Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prevence hypotermie u kojenců s nízkou porodní hmotností a předčasně narozených dětí

27. září 2021 aktualizováno: Mufaro Kanyangarara, University of South Carolina
Komplikace předčasných porodů jsou hlavní příčinou novorozenecké úmrtnosti a mají na svědomí více než jeden milion novorozeneckých úmrtí ročně. Asi 12 % dětí se narodí před 37. týdnem těhotenství a jsou ohroženy hypotermií, hypoglykémií, infekcemi a úmrtností během prvních 28 dnů života. Bylo prokázáno, že Kangaroo Mother Care (KMC) snižuje hypotermii, neonatální infekce a neonatální úmrtnost a zároveň zlepšuje přírůstek hmotnosti a vazbu mezi matkou a dítětem; implementace v měřítku však byla pomalá. Náramek BEMPU® nabízí možnost sledovat tělesnou teplotu novorozenců pro včasnou detekci hypotermie a pro zvýšení příjmu KMC. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné vyhodnotit dopad náramku BEMPU® na postupy KMC a výsledky novorozeneckého zdraví a usnadnit jeho přijetí v prostředí s nízkými zdroji. Cílem tohoto výzkumu je vyhodnotit jeho vliv na postupy KMC a výsledky neonatálního zdraví v Ghaně. Důkazy o významném dopadu na výsledky poskytnou kritické důkazy, které usnadní rychlou identifikaci hypotermie, maximalizují přínosy KMC, sníží riziko neonatální smrti a ovlivní hlavní příčinu novorozenecké úmrtnosti v Ghaně a dalších prostředích.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie vyhodnotí účinek náramku na postupy KMC a neonatální zdravotní výsledky u kojenců s LBW pomocí randomizované kontrolované studie. Kojenci, kteří jsou v současné době léčeni na odděleních KMC nebo novorozeneckých odděleních zúčastněných nemocnic, budou vyšetřováni z hlediska způsobilosti studijními sestrami. Po získání souhlasu rodičů budou kojenci náhodně přiřazeni v poměru 1:1 ke KMC s náramkem BEMPU® a bez něj.

Každé matce bude zadán standardizovaný dotazník za účelem sběru informací o sociodemografických charakteristikách a kontaktních údajů. Jak je standardem péče, všechny matky bez ohledu na studijní větev budou vyučovány, jak poskytovat KMC, jak sledovat stav kojence a rozpoznávat nebezpečné klinické příznaky během KMC, a budou podporovány sestrou při počátečních pokusech o nácvik KMC.

Matky dětí náhodně přidělených do intervenční paže budou naučeny používat náramek. Bude vysvětlen význam audiovizuálního alarmu a také opatření, která je třeba přijmout, pokud zařízení signalizuje jakékoli známky podchlazení. Kromě toho, co se týká náramku BEMPU®, nebude probíhat žádné další školení. Studijní sestra poté umístí náramek BEMPU® na zápěstí dítěte. Kojenci v intervenční paži budou nosit náramek až 28 dní po propuštění.

Po propuštění absolvují účastníci jak intervenční, tak kontrolní větve dvě studijní návštěvy; jeden 7 dní po propuštění a jeden 28 dní po propuštění. Během každé návštěvy budou kojenci podrobeni fyzickému vyšetření za účelem zjištění hmotnosti, délky, obvodu hlavy a axilární teploty a budou shromážděny další údaje o historii onemocnění, vyhledávání péče a léčby, KMC a způsobech krmení a frekvenci používání náramek (pokud existuje).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

380

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Accra, Ghana
        • Achimota General Hospital
        • Kontakt:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Greater Accra Regional Hospital
        • Kontakt:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Korle-Bu Teaching Hospital
        • Kontakt:
          • Prince Owusu
      • Accra, Ghana
        • Princess Marie Luis Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Prince Owusu
      • Cape Coast, Ghana
        • Central Regional Hospital
        • Kontakt:
          • Prince Owusu
      • Koforidua, Ghana
        • Eastern Regional Hospital
        • Kontakt:
          • Prince Owusu

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 4 týdny (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • V současné době se léčí na KMC nebo novorozeneckém oddělení v jedné ze zúčastněných nemocnic
  • Věk <28 dní
  • Váha při narození < 2 500 gramů
  • Klinicky stabilní
  • Matka je dostupná, ochotná a schopná poskytnout souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Klinicky nestabilní
  • Dvojčata nebo vícečetné porody
  • Nezpůsobilý k zahájení KMC
  • Matka <18 let
  • Bydliště mimo spádovou oblast zdravotnického zařízení nebo záměr přestěhovat se během čtyř týdnů po propuštění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Klokaní matka péče s náramkem
Péče o klokaní matku zahrnuje časný, nepřetržitý a dlouhodobý kontakt kůže na kůži mezi matkou a jejím novorozencem, časté a výlučné kojení a předčasné propuštění z nemocnice. Náramek BEMPU, také známý jako BEMPU Tempwatch, je silikonový pásek s termistorem, který vydává zvukový alarm a bliká oranžově, když tělesná teplota klesne pod 36,5⁰C, signalizace podchlazení a vyzvání pečovatele k poskytnutí tepelné péče.
Aktivní komparátor: Péče o matku klokaní
Péče o klokaní matku zahrnuje časný, nepřetržitý a dlouhodobý kontakt kůže na kůži mezi matkou a jejím novorozencem, časté a výlučné kojení a předčasné propuštění z nemocnice. Toto je současný standard péče o děti s nízkou porodní hmotností/předčasně narozené děti.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podchlazení
Časové okno: až 28 dní
Teplota v podpaží <36,5 stupně Celsia stanovena po 7 dnech
až 28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přibývání na váze
Časové okno: 7 dní a 28 dní
Změna hmotnosti v gramech stanovená po 7 dnech a 28 dnech
7 dní a 28 dní
Péče o matku klokana
Časové okno: 7 dní a 28 dní
Podíl dětí, které dostávaly KMC po dobu alespoň 8 hodin za posledních 24 hodin hodnocené v 7 dnech a 28 dnech
7 dní a 28 dní
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 28 dní
Počet úmrtí novorozenců
28 dní
Výhradní kojení
Časové okno: 7 dní a 28 dní
Podíl dětí, které byly výlučně kojeny v posledních 24 hodinách, hodnoceny v 7 dnech a 28 dnech
7 dní a 28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mufaro Kanyangarara, University of South Carolina
  • Vrchní vyšetřovatel: Prince Owusu, Centre for Learning and Childhood Development - Ghana

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. ledna 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

28. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. září 2021

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Pro00095600

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit