Inibitore della dipeptidil peptidasi-4 (DPP4i) per il controllo dell'iperglicemia nei pazienti con COVID-19 (Covid19DPP4i)

L'infezione da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) della sindrome respiratoria acuta grave è stata un problema di salute mondiale negli ultimi mesi, colpendo principalmente paesi ad alto rischio metabolico, come il Messico. I pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) hanno un aumentato rischio di qualsiasi tipo di infezione e un aumentato rischio di mortalità. L'iperglicemia è stata stabilita come un importante predittore di mortalità nei pazienti con T2D e SARS-CoV-2. Il trattamento standard dell'iperglicemia nei pazienti ospedalizzati è stato basato su schemi insulinici, ma recentemente evidenze suggeriscono l'utilità di alcuni altri farmaci, riducendo il rischio di ipoglucemia e aumentando la probabilità di un corretto controllo metabolico. L'enzima DPP4 ha una distribuzione ubiquitaria ed è stato considerato un enzima pro-infiammatorio, considerando che gli inibitori DPP4 potrebbero avere un effetto antinfiammatorio, come è stato dimostrato in diversi lavori. L'obiettivo di questo studio è confrontare l'utilità dell'inibitore DPP4 in combinazione con l'insulina sul controllo metabolico e la prognosi nei pazienti ospedalizzati con SARS-CoV-2 e iperglicemia. A questo scopo randomizzeremo i pazienti con SARS-CoV-2 e iperglicemia per ricevere la combinazione di DPP4i + insulina o solo insulina e seguiremo un trattamento con algoritmo per definire il controllo metabolico e la prognosi.