Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitor (DPP4i) zur Kontrolle von Hyperglykämie bei Patienten mit COVID-19 (Covid19DPP4i)

Die Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) war in den letzten Monaten ein weltweites Gesundheitsproblem, das vor allem Länder mit einem hohen Stoffwechselrisiko wie Mexiko betrifft. Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D) haben ein erhöhtes Risiko für jede Art von Infektion sowie ein erhöhtes Mortalitätsrisiko. Hyperglykämie wurde als wichtiger Prädiktor für die Mortalität bei Patienten mit T2D und SARS-CoV-2 etabliert. Die Standardbehandlung von Hyperglykämie bei Krankenhauspatienten basierte auf Insulinschemata, aber neuere Beweise deuten auf die Nützlichkeit einiger anderer Medikamente hin, die das Risiko einer Hypoglykämie verringern und die Wahrscheinlichkeit einer angemessenen metabolischen Kontrolle erhöhen. Das DPP4-Enzym ist allgegenwärtig verbreitet und gilt als entzündungsförderndes Enzym, wenn man bedenkt, dass DPP4-Inhibitoren eine entzündungshemmende Wirkung haben könnten, wie es in verschiedenen Arbeiten gezeigt wurde. Das Ziel dieser Studie ist es, den Nutzen des DPP4-Inhibitors in Kombination mit Insulin auf die Stoffwechselkontrolle und Prognose bei Krankenhauspatienten mit SARS-CoV-2 und Hyperglykämie zu vergleichen. Zu diesem Zweck werden wir Patienten mit SARS-CoV-2 und Hyperglykämie randomisieren, um entweder die Kombination aus DPP4i + Insulin oder Insulin allein zu erhalten, und alle Algorithmusbehandlungen anwenden, um die Stoffwechselkontrolle sowie die Prognose zu definieren.