Inhibiteur de dipeptidyl peptidase-4 (DPP4i) pour le contrôle de l'hyperglycémie chez les patients atteints de COVID-19 (Covid19DPP4i)

L'infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a été un problème de santé mondial au cours des derniers mois, affectant principalement les pays à haut risque métabolique, comme le Mexique. Les patients atteints de diabète de type 2 (T2D) ont un risque accru de tout type d'infection ainsi qu'un risque accru de mortalité. L'hyperglycémie a été établie comme un prédicteur important de la mortalité chez les patients atteints de DT2 et de SRAS-CoV-2. Le traitement standard de l'hyperglycémie chez les patients hospitalisés a été basé sur des schémas d'insuline, mais des preuves récentes suggèrent l'utilité de certains autres médicaments, réduisant le risque d'hypoglycémie et augmentant la probabilité d'un contrôle métabolique approprié. L'enzyme DPP4 a une distribution ubiquitaire et a été considérée comme une enzyme pro-inflammatoire, considérant que les inhibiteurs de DPP4 pourraient avoir un effet anti-inflammatoire, comme cela a été démontré dans différents travaux. L'objectif de cette étude est de comparer l'utilité de l'inhibiteur de la DPP4 en association avec l'insuline sur le contrôle métabolique et le pronostic chez les patients hospitalisés atteints du SRAS-CoV-2 et d'hyperglycémie. À cette fin, nous randomiserons les patients atteints de SRAS-CoV-2 et d'hyperglycémie pour recevoir soit la combinaison de DPP4i + insuline, soit l'insuline seule et suivrons un algorithme de traitement pour définir le contrôle métabolique ainsi que le pronostic.