- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04654351
Uno studio su Icatibant (TAK-667) in bambini e adolescenti giapponesi con attacchi acuti di angioedema ereditario
Uno studio di fase 3 multicentrico, in aperto, non randomizzato per valutare la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica della somministrazione sottocutanea di Icatibant (TAK-667) in bambini e adolescenti giapponesi con attacchi acuti di angioedema ereditario
Lo scopo principale dello studio è controllare gli effetti collaterali di icatibant nei bambini e negli adolescenti con angioedema ereditario (HAE). Altri obiettivi sono verificare in che modo icatibant controlla i sintomi dell'HAE in questi bambini e adolescenti e quanto icatibant rimane nel loro sangue.
Alla prima visita, il medico dello studio verificherà se ogni bambino o adolescente può partecipare. Per coloro che possono partecipare, i partecipanti ei loro genitori o caregiver visiteranno la clinica o l'ospedale quando avranno il loro prossimo attacco di HAE. I partecipanti riceveranno 1 iniezione (iniezione) di icatibant in una vena e rimarranno in clinica o in ospedale fino a quando i loro sintomi di HAE non saranno sotto controllo. I partecipanti possono ricevere fino a 2 iniezioni in più di icatibant nel tempo se i loro sintomi di HAE non migliorano o peggiorano.
Dopo che i partecipanti sono tornati a casa, il personale dello studio li seguirà con una telefonata 1 o 2 giorni dopo. Quindi, i partecipanti visiteranno la clinica o l'ospedale 1 settimana dopo aver ricevuto l'iniezione di icatabant.
Il partecipante può visitare la clinica o l'ospedale ed essere trattato con icatibant allo stesso modo per un massimo di 3 attacchi di HAE in totale.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il farmaco in fase di test in questo studio si chiama TAK-667. TAK-667 è in fase di test per il trattamento di bambini e adolescenti giapponesi che soffrono di attacchi acuti di HAE. Questo studio esaminerà la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica (PK) delle persone che assumono TAK-667.
Lo studio arruolerà almeno fino a 3 partecipanti. I partecipanti prenderanno TAK-667 con la somministrazione SC sull'addome. La dose di TAK-667 dipenderà dal peso corporeo del partecipante (fino a 30 mg; 10 mg da 12 kg a 25 kg, 15 mg da 26 kg a 40 kg, 20 mg da 41 kg a 50 kg, 25 mg per 51 kg fino a 65 kg, 30 mg per >65 kg).
Questo studio multicentrico sarà condotto in Giappone. Il tempo complessivo per partecipare a questo studio è di 25 giorni al massimo (giorno di screening per l'attacco iniziale più 8 giorni dopo la dose per ogni 3 attacchi al massimo). I partecipanti effettueranno più visite alla clinica e saranno strettamente monitorati nell'ospedale/centro studi per almeno 8 ore dopo la somministrazione e riceveranno esame fisico e valutazione per valutare la sicurezza, l'efficacia e PK. Il ricovero può essere prolungato fino a quando, a giudizio dello sperimentatore, il partecipante è clinicamente stabile e l'insorgenza dell'attacco di HAE è completamente risolta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kagoshima, Giappone
- Kagoshima University Hospital
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Aichi
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Nagakute, Aichi, Giappone
- Aich Medical University Hospital
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Tokyo
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Bunkyo-ku, Tokyo, Giappone
- Juntendo University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Secondo l'opinione dell'investigatore o del subinvestigatore, il genitore o il tutore legale del partecipante è in grado di comprendere e rispettare i requisiti del protocollo.
- Il genitore del partecipante o il tutore legale del partecipante è in grado di firmare e datare un modulo di consenso informato scritto per conto del partecipante prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio. Il consenso informato scritto è ottenuto anche dal partecipante per quanto possibile.
- Il partecipante è in Giappone ed è giapponese; definito come nato in Giappone e con genitori giapponesi e nonni materni e paterni giapponesi.
- Il partecipante è maschio o femmina e di età compresa tra 2 e <18 anni (vale a dire, dal secondo compleanno fino al giorno prima del diciottesimo compleanno) al momento del consenso informato.
- Il partecipante pesa >=12 kg al momento dell'attuale attacco di HAE.
Il partecipante che ha una diagnosi documentata e confermata di HAE di tipo I o II. La diagnosi può essere basata su dati storici utilizzando i seguenti criteri:
- Storia familiare di angioedema
- Manifestazioni caratteristiche di attacco, attacchi ricorrenti
- Deficit funzionale del complemento 1 (C1) dell'inibitore dell'esterasi (C1-INH).
- In assenza di una storia familiare di angioedema, esclusione di altre forme di angioedema (es. angioedema indotto dall'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), angioedema allergico) sulla base del giudizio medico (p. es., trattamento concomitante, risposta ad antistaminici o glucocorticoidi, informazioni su mutazione genetica).
Se il partecipante non ha una diagnosi documentata e confermata di HAE di tipo I o II sulla base di dati storici, inclusa la carenza di C1-INH, la diagnosi del partecipante deve essere determinata prima del trattamento mediante i risultati del test C1-INH che dimostrino un C1-INH funzionale carenza.
- HAE di tipo I: bassa quantità di proteina C1-INH e basso livello di attività C1-INH; HAE di tipo II: quantità normale o aumentata di proteina C1-INH e basso livello di attività C1-INH
- In assenza di una storia familiare di angioedema, esclusione di altre forme di angioedema (es. Angioedema indotto da ACE, angioedema allergico) sulla base del giudizio medico (p. es., trattamento concomitante, risposta ad antistaminici o glucocorticoidi, informazioni su mutazione genetica).
- L'attuale attacco di HAE deve essere localizzato nelle aree cutanea, addominale e/o laringea (incluse laringe e faringe), ma per il trattamento non sono richiesti criteri di gravità dell'attacco prespecificati.
- Il partecipante inizia il trattamento entro 12 ore dall'inizio dell'attuale attacco di HAE.
- Una partecipante di sesso femminile in età fertile che è sessualmente attiva con un partner maschile non sterilizzato accetta di utilizzare di routine una contraccezione adeguata dalla firma del consenso informato per tutta la durata dello studio e risulta negativo al test di gravidanza allo screening.
Criteri di esclusione:
- Il partecipante richiederà un intervento per supportare le vie aeree (ad esempio, intubazione, tracheotomia, cricotirotomia) a causa dell'attuale attacco di HAE.
- Il partecipante presenta un attacco di HAE con sintomi laringei/del tratto respiratorio superiore che sono considerati gravi a giudizio clinico dello sperimentatore e che possono richiedere cure urgenti e/o impedire lo svolgimento delle valutazioni di efficacia dello studio.
- Il partecipante ha una diagnosi di angioedema diverso da HAE
- Il partecipante ha evidenza di ictus o malattia coronarica basata sulla storia medica all'esame di screening o al pretrattamento; ad esempio, cardiopatia ischemica acuta, angina pectoris instabile, grave malattia coronarica o insufficienza cardiaca congestizia, che a giudizio dello sperimentatore costituirebbe una controindicazione per la partecipazione allo studio (New York Heart Association [NYHA] classe 3 e 4).
- Il partecipante ha ricevuto un trattamento con qualsiasi antidolorifico dall'inizio dell'attuale attacco di HAE.
- Il partecipante ha ricevuto la terapia sostitutiva (prodotti C1-INH, plasma fresco congelato [FFP]) entro 5 giorni (120 ore) dall'inizio dell'attuale attacco di HAE.
- Il partecipante ha ricevuto un trattamento con ACE-inibitori entro 7 giorni prima del trattamento.
- Il partecipante ha utilizzato contraccettivi ormonali entro 90 giorni prima del trattamento.
- Il partecipante ha ricevuto androgeni o androgeni attenuati (ad esempio, danazolo, testosterone) entro 90 giorni prima del trattamento.
- Il partecipante ha partecipato a un altro studio clinico negli ultimi 30 giorni prima dello screening.
- Il partecipante, il genitore del partecipante o il tutore legale non è in grado di comprendere la natura, l'ambito e le possibili conseguenze del protocollo, o è improbabile che si conformi alle valutazioni del protocollo, non è in grado di tornare per le visite di follow-up o è improbabile che completi lo studio per qualsiasi ragione.
- Se di sesso femminile, la partecipante è incinta o in allattamento o intende iniziare una gravidanza prima di partecipare a questo studio, durante lo studio ed entro 30 giorni dall'ultima dose di icatibant.
- Il partecipante ha una storia di ipersensibilità o allergie a icatibant.
- Il partecipante è giudicato dall'investigatore non idoneo per qualsiasi altro motivo; per esempio. una grave malattia o condizione concomitante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: TAK-667
TAK-667, singola somministrazione SC sull'addome il giorno 1.
La dose di TAK-667 dipenderà dal peso corporeo del partecipante (fino a 30 mg; 10 mg da 12 kg a 25 kg, 15 mg da 26 kg a 40 kg, 20 mg da 41 kg a 50 kg, 25 mg per 51 kg fino a 65 kg, 30 mg per >65 kg).
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TAK-667 singola somministrazione SC
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
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Un evento avverso (AE) indica qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico; l'evento medico spiacevole non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto medicinale (sperimentale), indipendentemente dal fatto che sia correlato o meno al medicinale.
Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è stato definito come qualsiasi evento avverso verificatosi dopo l'inizio della somministrazione di Icatibant del periodo di trattamento.
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Fino a circa 6 mesi
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Numero di partecipanti con reazioni al sito di iniezione
Lasso di tempo: Postdose, fino al giorno 8
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I siti di iniezione sono stati esaminati per eritema, gonfiore, dolore cutaneo, sensazione di bruciore, prurito/prurito e sensazione di calore.
I dati per le reazioni al sito di iniezione sono stati raccolti separatamente dalle segnalazioni generali di eventi avversi.
Come predefinito nel protocollo, una reazione al sito di iniezione che non soddisfaceva i criteri SAE non doveva essere segnalata anche come evento avverso.
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Postdose, fino al giorno 8
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno un TEAE correlato all'elettrocardiogramma a 12 derivazioni a riposo
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
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Un evento avverso indica qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico; l'evento medico spiacevole non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto medicinale (sperimentale), indipendentemente dal fatto che sia correlato o meno al medicinale.
Un TEAE è stato definito come qualsiasi evento avverso verificatosi dopo l'inizio della somministrazione di Icatibant del Periodo di trattamento.
È stato registrato e riportato un ECG a riposo a 12 derivazioni per i partecipanti che passavano dai limiti normali al basale a quelli anormali, ma non clinicamente significativi, o anormali e clinicamente significativi dopo la somministrazione del farmaco in studio.
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Fino a circa 6 mesi
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno un TEAE correlato al segno vitale
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
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Un evento avverso indica qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico; l'evento medico spiacevole non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto medicinale (sperimentale), indipendentemente dal fatto che sia correlato o meno al medicinale.
Un TEAE è stato definito come qualsiasi evento avverso verificatosi dopo l'inizio della somministrazione di Icatibant del Periodo di trattamento.
I segni vitali includevano la temperatura corporea (orale), la pressione sanguigna da seduti (dopo 5 minuti di riposo), la frequenza respiratoria e il polso (battiti al minuto [bpm]).
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Fino a circa 6 mesi
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno un TEAE relativo ai parametri del laboratorio clinico
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
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Un evento avverso indica qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico; l'evento medico spiacevole non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto medicinale (sperimentale), indipendentemente dal fatto che sia correlato o meno al medicinale.
Un TEAE è stato definito come qualsiasi evento avverso verificatosi dopo l'inizio della somministrazione di Icatibant del Periodo di trattamento.
I parametri di laboratorio includevano ematologia, chimica del siero e analisi delle urine.
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Fino a circa 6 mesi
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Numero di partecipanti che sperimentano almeno un TEAE correlato a cambiamenti clinicamente significativi negli ormoni riproduttivi
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
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Un evento avverso indica qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico; l'evento medico spiacevole non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto medicinale (sperimentale), indipendentemente dal fatto che sia correlato o meno al medicinale.
Un TEAE è stato definito come qualsiasi evento avverso verificatosi dopo l'inizio della somministrazione di Icatibant del Periodo di trattamento.
Sono stati raccolti campioni di sangue per valutare l'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH), l'estradiolo e il progesterone nelle femmine e l'FSH, LH e il testosterone nei maschi.
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Fino a circa 6 mesi
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Numero di partecipanti che hanno segnalato la presenza di anticorpi anti-icatibant
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
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Sono stati raccolti campioni di siero per i test di immunogenicità per la determinazione degli anticorpi anti-icatibant.
Se è stata osservata ipersensibilità, è stata segnalata come evento avverso di particolare interesse.
Un evento avverso indica qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico; l'evento medico spiacevole non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto medicinale (sperimentale), indipendentemente dal fatto che sia correlato o meno al medicinale.
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Fino a circa 6 mesi
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Tempo all'insorgenza del sollievo dai sintomi con punteggi dei sintomi valutati dallo sperimentatore valutati dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Basale e dopo la dose il giorno 1
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Il tempo all'insorgenza del sollievo dai sintomi, definito come la durata in ore dal momento della somministrazione di icatibant al primo momento in cui si osserva un miglioramento di almeno il 20% nel punteggio medio post-trattamento senza peggioramento di alcun singolo componente punto.
Il punteggio dei sintomi valutato dallo sperimentatore è stato utilizzato per la valutazione e il punteggio dei sintomi cutanei, addominali e laringei degli attacchi acuti di HAE correlati alle attività quotidiane.
Il punteggio variava da 0 a 4 e ogni numero di punteggi indicava quanto segue: 0 = nessuno; assenza di sintomi, 1 = lieve (interferenza da assente a lieve con le attività quotidiane), 2 = moderata (interferenza moderata con le attività quotidiane), 3 = grave (interferenza grave con le attività quotidiane), 4 = molto grave (interferenza molto grave con le attività quotidiane ).
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Basale e dopo la dose il giorno 1
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Tempo all'insorgenza del sollievo dai sintomi con i punteggi Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) per i partecipanti di età pari o superiore a 4 anni
Lasso di tempo: Basale e dopo la dose il giorno 1
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Il tempo all'insorgenza del sollievo dai sintomi, definito come la durata in ore dal momento della somministrazione di icatibant al primo momento in cui il punteggio post-trattamento è migliorato di almeno 1 livello.
I partecipanti di età pari o superiore a 4 anni hanno autovalutato il proprio dolore correlato all'HAE utilizzando lo strumento FPS-R.
L'FPS-R è una misura auto-riferita utilizzata per valutare l'intensità del dolore dei bambini e viene valutata utilizzando una scala da 0 a 10 (da 0=nessun dolore a 10=molto dolore).
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Basale e dopo la dose il giorno 1
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Scala FLACC (Time to Onset of Symptom Relief by Faces, Legs, Activity, Cry, and Consolability) valutata dall'investigatore per partecipanti di età inferiore a 4 anni
Lasso di tempo: Basale e dopo la dose il giorno 1
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Il tempo di insorgenza del sollievo dai sintomi, definito come il primo momento in cui si osserva un miglioramento del 20% nel punteggio totale post-trattamento.
I partecipanti di età inferiore ai 4 anni sono stati sottoposti a valutazione da parte dello sperimentatore del dolore correlato all'HAE (cutaneo, addominale e laringeo) utilizzando la scala del dolore compartimentale FLACC.
A ciascuna delle 5 categorie è stato assegnato un punteggio da 0 a 2. Volto (F): 0 (nessuna particolare espressione/sorriso) - 2 (da frequente a costante cipiglio mascella serrata mento tremante); Gambe (L): 0 (posizione normale/rilassata) - 2 (calci/gambe raccolte); Attività (A): 0 (sdraiato tranquillamente, posizione normale, si muove facilmente) - 2 (rigido arcuato/a scatti); Pianto(C): 0 (Nessun pianto [da sveglio/addormentato]) - 2 (pianto costante/urla/singhiozzi o lamentele frequenti); Consolabilità (C): 0 (contento/rilassato) - 2 (difficile da consolare/comfort), risultante in un punteggio totale compreso tra 0 e 10.
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Basale e dopo la dose il giorno 1
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Numero di partecipanti che sono stati trattati con farmaci di soccorso durante lo studio
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
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I farmaci di soccorso includevano terapie per l'HAE utilizzate per l'attacco di HAE e il trattamento sintomatico utilizzato per migliorare i sintomi dell'angioedema (ad esempio, dolore e nausea).
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Fino a circa 6 mesi
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Numero di partecipanti con peggioramento dell'intensità dei sintomi clinici di HAE tra 2 e 4 ore dopo il trattamento con Icatibant SC utilizzando i punteggi dei sintomi valutati dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Da 2 ore post-dose a 4 ore post-dose
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Il punteggio dei sintomi valutato dallo sperimentatore è stato utilizzato per la valutazione e il punteggio dei sintomi cutanei, addominali e laringei degli attacchi acuti di HAE correlati alle attività quotidiane.
Il punteggio variava da 0 a 4 e ogni numero di punteggi significa seguire; 0 = nessuno; assenza di sintomi, 1 = lieve (interferenza da assente a lieve con le attività quotidiane), 2 = moderata (interferenza moderata con le attività quotidiane), 3 = grave (interferenza grave con le attività quotidiane), 4 = molto grave (interferenza molto grave con le attività quotidiane ).
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Da 2 ore post-dose a 4 ore post-dose
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Tempo al miglioramento dei sintomi iniziali riportato dall'investigatore
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la somministrazione (o fino alla risoluzione dell'insorgenza degli attacchi di HAE)
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Il tempo al miglioramento dei sintomi iniziali riportato dallo sperimentatore è stato definito come la durata in ore dalla somministrazione di icatibant fino al momento in cui lo sperimentatore ha notato per la prima volta il miglioramento complessivo dei partecipanti.
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Fino a 8 ore dopo la somministrazione (o fino alla risoluzione dell'insorgenza degli attacchi di HAE)
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Tempo al miglioramento dei sintomi iniziali segnalato dal partecipante
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la somministrazione (o fino alla risoluzione dell'insorgenza degli attacchi di HAE)
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Tempo al miglioramento dei sintomi iniziali riportato dal partecipante, definito come la durata in ore dalla somministrazione di icatibant fino al momento in cui il miglioramento complessivo del partecipante è stato notato per la prima volta dal partecipante, dal genitore del partecipante o dal tutore legale del partecipante.
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Fino a 8 ore dopo la somministrazione (o fino alla risoluzione dell'insorgenza degli attacchi di HAE)
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Concentrazione plasmatica per TAK-667
Lasso di tempo: Giorno 1 pre-dose e in più momenti post-dose
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Giorno 1 pre-dose e in più momenti post-dose
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Concentrazione plasmatica per il metabolita TAK-667 M-I
Lasso di tempo: Giorno 1 pre-dose e in più momenti post-dose
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Giorno 1 pre-dose e in più momenti post-dose
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Concentrazione plasmatica per il metabolita TAK-667 M-II
Lasso di tempo: Giorno 1 pre-dose e in più momenti post-dose
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Giorno 1 pre-dose e in più momenti post-dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie della pelle, vascolari
- Ipersensibilità
- Orticaria
- Malattie ereditarie da carenza di complemento
- Malattie da immunodeficienza primaria
- Angioedema
- Angioedema, ereditario
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti inattivanti del complemento
- Antagonisti del recettore della bradichinina B2
- Antagonisti del recettore della bradichinina
- Icatibant
Altri numeri di identificazione dello studio
- TAK-667-3001
- U1111-1260-2627 (ALTRO: WHO)
- jRCT2041200073 (REGISTRO: jRCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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