遺伝性血管性浮腫の急性発作を有する日本人小児およびティーンエイジャーにおける Icatibant (TAK-667) の研究
遺伝性血管性浮腫の急性発作を有する日本人小児および青年における Icatibant (TAK-667) の皮下投与の安全性、有効性および薬物動態を評価するための多施設非盲検非ランダム化第 3 相試験
この研究の主な目的は、遺伝性血管性浮腫 (HAE) の小児および 10 代の若者の icatibant による副作用を確認することです。 その他の目的は、icatibant がこれらの子供や 10 代の若者の HAE 症状をどの程度制御しているか、また icatibant が血中にどれだけ留まっているかを調べることです。
最初の訪問時に、治験担当医は各子供またはティーンエイジャーが参加できるかどうかを確認します。 参加できる人については、参加者とその両親または介護者は、次の HAE 発作が発生したときに診療所または病院を訪れます。 参加者は、静脈内にicatibantの1回の注射(ショット)を受け、HAEの症状が制御されるまでクリニックまたは病院に留まります. 参加者は、HAE の症状が改善しないか悪化した場合、時間の経過とともに最大 2 回まで、icatibant の注射を受けることができます。
参加者が帰宅した後、研究スタッフは 1 ~ 2 日後に電話でフォローアップします。 次に、参加者は、イカタバン注射を受けてから1週間後にクリニックまたは病院を訪れます。
参加者はクリニックまたは病院を訪問し、合計で最大 3 回の HAE 攻撃に対して同じ方法で icatibant で治療することができます。
調査の概要
詳細な説明
この研究でテストされている薬は、TAK-667 と呼ばれます。 TAK-667 は、HAE の急性発作を経験した日本の小児および青年を治療するために試験されています。 この研究では、TAK-667 を服用している人々の安全性、有効性、および薬物動態 (PK) を調べます。
この研究には、少なくとも3人の参加者が登録されます。 参加者は、腹部に SC を投与して TAK-667 を服用します。 TAK-667 の投与量は参加者の体重に依存します (最大 30 mg; 12 kg から 25 kg の場合は 10 mg、26 kg から 40 kg の場合は 15 mg、41 kg から 50 kg の場合は 20 mg、51 kg の場合は 25 mg kg ~ 65 kg、65 kg を超える場合は 30 mg)。
この多施設試験は日本で実施されます。 この研究に参加するための全体の期間は、最大で 25 日間です (最初の攻撃のスクリーニング日と、最大で 3 回の攻撃ごとに投与後 8 日間)。 参加者は診療所を複数回訪問し、投与後少なくとも8時間は病院/研究センターで綿密に監視され、安全性、有効性、およびPKを評価するために身体検査と評価を受けます。 治験責任医師の意見では、参加者が臨床的に安定し、HAE発作の発症が完全に解決されるまで、入院は延長される可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Kagoshima、日本
- Kagoshima University Hospital
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Aichi
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Nagakute、Aichi、日本
- Aich Medical University Hospital
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Tokyo
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Bunkyo-ku、Tokyo、日本
- Juntendo University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 治験責任医師または副治験責任医師の意見では、参加者の親または法定後見人は、プロトコル要件を理解し、遵守することができます。
- 参加者の親または参加者の法定後見人は、参加者に代わって、研究手順の開始前に、書面によるインフォームドコンセントフォームに署名し、日付を記入することができます。 書面によるインフォームドコンセントも可能な限り参加者から取得します。
- 参加者は日本にいて、日本人です。日本で生まれ、日本人の両親と日本人の母方および父方の祖父母を持つと定義されています。
- 参加者は男性または女性で、インフォームドコンセントの時点で2歳から18歳未満(つまり、2歳の誕生日から18歳の誕生日の前日まで)です。
- 参加者の体重は、現在の HAE 攻撃の時点で 12 kg 以上です。
-HAEタイプIまたはIIの診断が文書化され、確認されている参加者。 診断は、次の基準を使用して履歴データに基づく場合があります。
- 血管性浮腫の家族歴
- 特徴的な発作症状、反復発作
- 機能的補体 1 (C1) エステラーゼ阻害剤 (C1-INH) 欠損症
- 血管性浮腫の家族歴がない場合は、他の形態の血管性浮腫の除外 (例: アンギオテンシン変換酵素(ACE)誘発性血管性浮腫、アレルギー性血管性浮腫)については、医学的判断(併用薬、抗ヒスタミン薬やグルココルチコイドへの反応、遺伝子変異の情報など)に基づく。
-参加者が、C1-INH欠乏症を含む過去のデータに基づいてHAEタイプIまたはIIの文書化および確認された診断を受けていない場合、参加者の診断は、C1-INH検査結果によって治療前に決定されなければなりません。欠乏。
- HAE タイプ I: C1-INH タンパク質の量が少なく、C1-INH 活性のレベルが低い。 HAE II型:C1-INHタンパク質の量が正常または増加し、C1-INH活性のレベルが低い
- 血管性浮腫の家族歴がない場合は、他の形態の血管性浮腫の除外 (例: ACE 誘発性血管性浮腫、アレルギー性血管性浮腫) 医学的判断 (併用薬、抗ヒスタミン薬またはグルココルチコイドへの反応、遺伝子変異の情報など) に基づく。
- 現在の HAE 発作は、皮膚、腹部、および/または喉頭 (喉頭および咽頭を含む) 領域にある必要がありますが、治療には事前に指定された発作重症度基準は必要ありません。
- 参加者は、現在の HAE 発作の発症後 12 時間以内に治療を開始します。
- 避妊手術を受けていない男性パートナーと性的に活発な妊娠の可能性のある女性参加者は、研究期間中、インフォームドコンセントに署名することにより、定期的に適切な避妊法を使用することに同意し、スクリーニング時の妊娠検査で陰性であることが証明されます。
除外基準:
- 参加者は、現在の HAE 発作のため、気道を確保するための介入 (挿管、気管切開、輪状甲状膜切開など) が必要になります。
- 参加者は、喉頭/上気道症状を伴う HAE 発作を呈し、治験責任医師の臨床的判断において深刻であると見なされ、緊急のケアが必要になる可能性があり、および/または研究の実施を妨げる可能性があります 有効性評価。
- -参加者はHAE以外の血管性浮腫の診断を受けています
- 参加者は、スクリーニング検査または治療前の病歴に基づいて、脳卒中または冠動脈疾患の証拠を持っています。 -例えば、急性虚血性心疾患、不安定狭心症、重度の冠状動脈性心疾患またはうっ血性心不全などで、治験責任医師の判断で試験への参加が禁忌となる (ニューヨーク心臓協会 [NYHA] クラス 3 および 4)。
- 参加者は、現在のHAE発作の発症以来、鎮痛剤による治療を受けています。
- -参加者は、現在のHAE攻撃の開始から5日(120時間)以内に補充療法(C1-INH製品、新鮮凍結血漿[FFP])を受けています。
- -参加者は、治療前7日以内にACE阻害剤による治療を受けました。
- -参加者は、治療前90日以内にホルモン避妊薬を使用しました。
- -参加者は、治療前90日以内にアンドロゲンまたは減弱アンドロゲン(ダナゾール、テストステロンなど)を投与されました。
- -参加者は、スクリーニング前の過去30日以内に別の臨床研究に参加しました。
- 参加者、参加者の親、または法定後見人が、プロトコルの性質、範囲、および考えられる結果を理解できない、またはプロトコルの評価に従う可能性が低い、フォローアップのために戻ることができない、または研究を完了する可能性が低い何らかの理由で。
- 女性の場合、参加者は妊娠中または授乳中、または妊娠する予定である この研究に参加する前、研究中、および最後にイカチバントを投与してから30日以内。
- -参加者は、icatibantに対する過敏症またはアレルギーの病歴があります。
- 参加者は、その他の理由で不適格であると研究者によって判断されます。例えば。重篤な付随疾患または状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TAK-667
TAK-667、1日目に腹部単回皮下投与。
TAK-667 の投与量は参加者の体重に依存します (最大 30 mg; 12 kg から 25 kg の場合は 10 mg、26 kg から 40 kg の場合は 15 mg、41 kg から 50 kg の場合は 20 mg、51 kg の場合は 25 mg kg ~ 65 kg、65 kg を超える場合は 30 mg)。
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TAK-667単回皮下投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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少なくとも 1 つの治療緊急有害事象 (TEAE) を経験した参加者の数
時間枠:最長約6ヶ月
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有害事象(AE)とは、医薬品を投与された参加者における有害な医学的出来事を意味します。不都合な医学的出来事は、必ずしもこの治療と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、医薬品に関連しているかどうかにかかわらず、医薬品 (調査中) の製品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
治療に起因する有害事象(TEAE)は、治療期間の Icatibant 投与開始後に発生する有害事象と定義されました。
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最長約6ヶ月
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注射部位反応のある参加者の数
時間枠:投与後、8日目まで
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注射部位の紅斑、腫れ、皮膚痛、灼熱感、かゆみ・かゆみ、温熱感を調べた。
注射部位反応のデータは、有害事象の一般的な報告とは別に収集されました。
プロトコルで事前に定義されているように、SAE 基準を満たさない注射部位反応は、AE として追加で報告する必要はありませんでした。
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投与後、8日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安静時の 12 誘導心電図に関連する TEAE を少なくとも 1 回経験した参加者の数
時間枠:最長約6ヶ月
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AE とは、医薬品を投与された参加者における有害な医学的事象を意味します。不都合な医学的出来事は、必ずしもこの治療と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、医薬品に関連しているかどうかにかかわらず、医薬品 (調査中) の製品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
TEAE は、治療期間の Icatibant 投与の開始後に発生する任意の AE として定義されました。
安静時の 12 誘導心電図が記録され、参加者がベースラインでの正常範囲内から異常ではあるが臨床的に有意ではない、または異常であり治験薬投与後に臨床的に有意に変化した場合に報告されました。
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最長約6ヶ月
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バイタルサインに関連するTEAEを少なくとも1回経験した参加者の数
時間枠:最長約6ヶ月
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AE とは、医薬品を投与された参加者における有害な医学的事象を意味します。不都合な医学的出来事は、必ずしもこの治療と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、医薬品に関連しているかどうかにかかわらず、医薬品 (調査中) の製品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
TEAE は、治療期間の Icatibant 投与の開始後に発生する任意の AE として定義されました。
バイタル サインには、体温 (口頭)、座位血圧 (5 分間安静にした後)、呼吸数、脈拍 (1 分あたりの拍動数 [bpm]) が含まれます。
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最長約6ヶ月
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臨床検査パラメータに関連する TEAE を少なくとも 1 回経験した参加者の数
時間枠:最長約6ヶ月
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AE とは、医薬品を投与された参加者における有害な医学的事象を意味します。不都合な医学的出来事は、必ずしもこの治療と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、医薬品に関連しているかどうかにかかわらず、医薬品 (調査中) の製品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
TEAE は、治療期間の Icatibant 投与の開始後に発生する任意の AE として定義されました。
検査項目には、血液学、血清化学、および尿検査が含まれていました。
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最長約6ヶ月
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生殖ホルモンの臨床的に重大な変化に関連する TEAE を少なくとも 1 回経験した参加者の数
時間枠:最長約6ヶ月
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AE とは、医薬品を投与された参加者における有害な医学的事象を意味します。不都合な医学的出来事は、必ずしもこの治療と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、医薬品に関連しているかどうかにかかわらず、医薬品 (調査中) の製品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
TEAE は、治療期間の Icatibant 投与の開始後に発生する任意の AE として定義されました。
女性では卵胞刺激ホルモン (FSH)、黄体形成ホルモン (LH)、エストラジオール、およびプロゲステロンを、男性では FSH、LH、およびテストステロンを評価するために、血液サンプルが収集されました。
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最長約6ヶ月
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抗イカチバン抗体の存在を報告した参加者の数
時間枠:最長約6ヶ月
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免疫原性試験用の血清サンプルは、抗イカチバン抗体の測定のために収集されました。
過敏症が観察された場合は、特に関心のある AE として報告されました。
AE とは、医薬品を投与された参加者における有害な医学的事象を意味します。不都合な医学的出来事は、必ずしもこの治療と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、医薬品に関連しているかどうかにかかわらず、医薬品 (調査中) の製品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
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最長約6ヶ月
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治験責任医師が評価した症状スコアによる症状緩和の開始時間
時間枠:ベースライン、および 1 日目の投与後
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症状緩和の開始時間。icatibant 投与時から、治療後の平均スコアで少なくとも 20% の改善が観察され、単一の要素の悪化が見られない最も早い時間までの期間 (時間) として定義されます。スコア。
研究者評価の症状スコアは、日常活動に関連する急性 HAE 発作の皮膚、腹部、および喉頭の症状の評価と採点に使用されました。
スコアは 0 ~ 4 の範囲で、各スコアの数値は次のことを意味します。0 = なし。症状なし、1 = 軽度 (日常生活に支障がないから軽度)、2 = 中程度 (日常生活に中等度の支障がある)、3 = 重度 (日常生活に重度の支障がある)、4 = 非常に重度 (日常生活に非常に重度の支障がある) )。
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ベースライン、および 1 日目の投与後
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4歳以上の参加者の顔面痛尺度修正(FPS-R)スコアによる症状緩和の開始時間
時間枠:ベースライン、および 1 日目の投与後
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症状の緩和が始まるまでの時間。icatibant の投与時から、治療後のスコアが少なくとも 1 レベル改善した最初の時間までの期間 (時間単位) として定義されます。
4 歳以上の参加者は、FPS-R 機器を使用して HAE 関連の痛みを自己評価しました。
FPS-R は、子供の痛みの強さを評価するために使用される自己申告の尺度であり、0 から 10 のスケールを使用して採点されます (0 = 痛みなしから 10 = 非常に痛い)。
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ベースライン、および 1 日目の投与後
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顔、脚、活動、泣き声、および慰め(FLACC)スケールによる症状緩和の発症までの時間
時間枠:ベースライン、および 1 日目の投与後
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治療後の合計スコアで 20% の改善が観察された最も早い時期として定義される、症状の緩和が始まるまでの時間。
4 歳未満の参加者は、FLACC コンパートメント ペイン スケールを使用して、HAE 関連の痛み (皮膚、腹部、および喉頭) の研究者による評価を受けました。
5 つのカテゴリーのそれぞれに 0 から 2 のスコアを付けました。 Legs(L): 0 (通常の位置/リラックス) - 2 (キック/脚を引き上げる);活動(A): 0 (静かに横たわる、通常の姿勢、簡単に動く) - 2 (アーチを曲げて硬直/けいれん); Cry(C): 0 (泣いていない [起きている/眠っている]) - 2 (絶え間なく泣いている/悲鳴を上げる/すすり泣く、または頻繁に不平を言う);快適性 (C): 0 (内容/リラックス) - 2 (落ち着きにくい/快適)、合計スコアは 0 ~ 10 になります。
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ベースライン、および 1 日目の投与後
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研究中にレスキュー薬で治療された参加者の数
時間枠:最長約6ヶ月
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レスキュー薬には、HAE 発作に使用される HAE の治療法と、血管性浮腫の症状 (痛みや吐き気など) を改善するために使用される対症療法が含まれます。
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最長約6ヶ月
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治験責任医師評価の症状スコアを使用した、SC Icatibant による治療後 2 時間から 4 時間の間に臨床的 HAE 症状の強度が悪化した参加者の数
時間枠:投与後2時間~投与後4時間
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研究者評価の症状スコアは、日常活動に関連する急性 HAE 発作の皮膚、腹部、および喉頭の症状の評価と採点に使用されました。
スコアは 0 ~ 4 の範囲で、各スコアの数字は次のことを意味します。 0 = なし。症状なし、1 = 軽度 (日常生活に支障がないから軽度)、2 = 中程度 (日常生活に中等度の支障がある)、3 = 重度 (日常生活に重度の支障がある)、4 = 非常に重度 (日常生活に非常に重度の支障がある) )。
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投与後2時間~投与後4時間
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治験責任医師が報告した初期症状改善までの時間
時間枠:投与後 8 時間まで (または HAE 攻撃の開始が解消されるまで)
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治験責任医師によって報告された最初の症状改善までの時間は、icatibant の投与から、治験責任医師によって参加者全体の改善が最初に認められるまでの期間 (時間単位) として定義されました。
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投与後 8 時間まで (または HAE 攻撃の開始が解消されるまで)
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参加者が報告した初期症状改善までの時間
時間枠:投与後 8 時間まで (または HAE 攻撃の開始が解消されるまで)
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参加者によって報告された最初の症状改善までの時間。icatibant の投与から、参加者、参加者の親、または参加者の法定後見人によって全体的な参加者の改善が最初に記録されるまでの期間 (時間単位) として定義されます。
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投与後 8 時間まで (または HAE 攻撃の開始が解消されるまで)
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TAK-667の血漿中濃度
時間枠:1日目の投与前および投与後の複数の時点
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1日目の投与前および投与後の複数の時点
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TAK-667 代謝物 M-I の血漿中濃度
時間枠:1日目の投与前および投与後の複数の時点
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1日目の投与前および投与後の複数の時点
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TAK-667 代謝物 M-II の血漿中濃度
時間枠:1日目の投与前および投与後の複数の時点
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1日目の投与前および投与後の複数の時点
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TAK-667-3001
- U1111-1260-2627 (他の:WHO)
- jRCT2041200073 (レジストリ:jRCT)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
TAK-667の臨床試験
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