Allenamento degli arti superiori per lesioni croniche del midollo spinale cervicale

Questo studio ha lo scopo di capire come la combinazione di allenamento di recupero basato sull'attività e stimolazione transcutanea mirata del midollo spinale (scTS) possa migliorare la capacità dei partecipanti di usare la mano, le braccia e il nucleo. La formazione per il recupero basata sull'attività mira a promuovere l'indipendenza senza l'uso di dispositivi di assistenza. La stimolazione transcutanea del midollo spinale è una stimolazione elettrica che viene fornita sulla parte superiore della pelle su aree specifiche del midollo spinale per attivare i circuiti per l'attività che viene allenata e riconnettersi con i percorsi tra il cervello e il midollo spinale.

i) Valutazione fisica da parte del clinico o del medico, inclusa la classificazione della lesione del midollo spinale (esame ISNCSCI. ii) Una serie di test per valutare la funzione del tronco e delle braccia con e senza l'utilizzo di test per valutare l'attivazione muscolare. iii) Una serie di questionari per valutare la funzione e la qualità della vita iv) Due immagini di risonanza magnetica (MRI) separate della colonna vertebrale (dalla testa all'anca).

Randomizzati in uno dei tre gruppi:

Gruppo 1: allenamento degli arti superiori con stimolazione spinale transcutanea della colonna vertebrale combinata con riabilitazione degli arti superiori e del tronco. Il gruppo completerà 60 sessioni di formazione sulla stimolazione spinale transcutanea.

Gruppo 2: allenamento degli arti superiori con stimolazione spinale transcutanea della colonna vertebrale combinata con riabilitazione degli arti superiori e del tronco. Il gruppo completerà 40 sessioni di allenamento di stimolazione spinale transcutanea. Il gruppo completerà quindi 20 sedute di terapia riabilitativa degli arti superiori e del tronco (senza stimolazione).

Gruppo 3: sarà l'allenamento degli arti superiori con stimolazione spinale transcutanea della colonna vertebrale combinata con la riabilitazione degli arti superiori e del tronco. Il gruppo completerà 20 sessioni di allenamento di stimolazione spinale transcutanea. Il gruppo completerà quindi 40 sedute di terapia riabilitativa degli arti superiori e del tronco (senza stimolazione).

La stimolazione spinale transcutanea comporterà la stimolazione dei segmenti spinali tra C5/6 e le regioni lombari. Il tempo di allenamento sarà di circa 1 ora, 3-4 volte a settimana.

La terapia riabilitativa comporterà esercizi concentrati sulla funzione delle dita, delle mani, delle braccia e del tronco. Un fisioterapista parteciperà alle sessioni di allenamento e test.