Entrenamiento de las Extremidades Superiores para la Lesión Crónica de la Médula Espinal Cervical

Este estudio es para comprender cómo la combinación del entrenamiento de recuperación basado en actividades y la estimulación transcutánea de la médula espinal (scTS, por sus siglas en inglés) puede mejorar la capacidad de los participantes para usar la mano, los brazos y el torso. El entrenamiento de recuperación basado en actividades tiene como objetivo promover la independencia sin el uso de dispositivos de asistencia. La estimulación transcutánea de la médula espinal es una estimulación eléctrica que se proporciona sobre la piel en áreas específicas de la médula espinal para activar el circuito para la actividad que se está entrenando y volver a conectar con las vías entre el cerebro y la médula espinal.

i) Evaluación física por el clínico o médico incluyendo la Clasificación de Lesión de la Médula Espinal (examen ISNCSCI. ii) Una serie de pruebas para evaluar la función del tronco, brazo con y sin usar pruebas para evaluar la activación muscular. iii) Una serie de cuestionarios para evaluar la función y la calidad de vida iv) Dos imágenes por resonancia magnética (IRM) separadas de la columna vertebral (de la cabeza a la cadera).

Aleatorizado a uno de tres grupos:

Grupo 1: será el entrenamiento de las extremidades superiores con estimulación espinal transcutánea de la columna combinada con la rehabilitación de las extremidades superiores y el tronco. El grupo completará 60 sesiones de entrenamiento de estimulación espinal transcutánea.

Grupo 2: será entrenamiento de extremidades superiores con estimulación espinal transcutánea de la columna combinado con rehabilitación de extremidades superiores y tronco. El grupo completará 40 sesiones de entrenamiento de estimulación espinal transcutánea. Luego, el grupo completará 20 sesiones de terapia de rehabilitación de las extremidades superiores y el tronco (sin estimulación).

Grupo 3: será entrenamiento de extremidades superiores con estimulación espinal transcutánea de la columna combinado con rehabilitación de extremidades superiores y tronco. El grupo completará 20 sesiones de entrenamiento de estimulación espinal transcutánea. Luego, el grupo completará 40 sesiones de terapia de rehabilitación de las extremidades superiores y el tronco (sin estimulación).

La estimulación espinal transcutánea implicará estimular los segmentos espinales entre C5/6 y las regiones lumbares. El tiempo de entrenamiento será de aproximadamente 1 hora, 3-4 veces por semana.

La terapia de rehabilitación incluirá ejercicios que se concentren en la función de los dedos, la mano, el brazo y el tronco. Un fisioterapeuta estará en las sesiones de entrenamiento y evaluación.