Treinamento de membros superiores para lesão crônica da medula espinhal cervical

Este estudo é para entender como a combinação de treinamento de recuperação baseado em atividade e estimulação transcutânea direcionada da medula espinhal (scTS) pode melhorar a capacidade dos participantes de usar suas mãos, braços e núcleo. O treinamento de recuperação baseado em atividades visa promover a independência sem o uso de dispositivos auxiliares. A estimulação transcutânea da medula espinhal é uma estimulação elétrica que é fornecida na parte superior da pele em áreas específicas da medula espinhal para ativar o circuito da atividade que está sendo treinada e reconectar com os caminhos entre o cérebro e a medula espinhal.

i) Avaliação física pelo clínico ou médico, incluindo a Classificação de Lesão Medular (exame ISNCSCI. ii) Uma série de testes para avaliar a função do tronco, braço com e sem o uso de testes para avaliar a ativação muscular. iii) Uma série de questionários para avaliar a função e a qualidade de vida iv) Duas imagens de ressonância magnética (MRI) separadas da coluna vertebral (da cabeça ao quadril).

Randomizado para um dos três grupos:

Grupo 1: treino de membros superiores com estimulação transcutânea da coluna vertebral combinada com reabilitação de membros superiores e tronco. O grupo completará 60 sessões de treinamento de estimulação transcutânea da coluna vertebral.

Grupo 2: treino de membros superiores com estimulação transcutânea da coluna vertebral combinada com reabilitação de membros superiores e tronco. O grupo completará 40 sessões de treinamento de estimulação espinhal transcutânea. O grupo então completará 20 sessões de terapia de reabilitação das extremidades superiores e tronco (sem estimulação).

Grupo 3: será o treinamento da extremidade superior com estimulação espinhal transcutânea da coluna combinada com a reabilitação da extremidade superior e do tronco. O grupo completará 20 sessões de treinamento de estimulação espinhal transcutânea. O grupo completará então 40 sessões de terapia de reabilitação das extremidades superiores e tronco (sem estimulação).

A estimulação transcutânea da coluna envolverá a estimulação dos segmentos da coluna vertebral entre C5/6 e as regiões lombares. O tempo de treinamento será de aproximadamente 1 hora, 3-4 vezes por semana.

A terapia de reabilitação envolverá exercícios concentrados nos dedos, mão, braço e função do tronco. Um fisioterapeuta estará nas sessões de treinamento e teste.