GESTIONE DEL PRIAPISMO E IL SUO IMPATTO SUI RISULTATI (MARS)

Il priapismo è un'emergenza urologica definita come una prolungata erezione del pene che dura più di 4 ore, permanendo nonostante l'orgasmo e in assenza di stimolazione sessuale. Esistono tre sottotipi di priapismo: ischemico, non ischemico e balbuziente. Il più comune (95% dei casi) di questi è il priapismo ischemico (IP), che rappresenta una sindrome compartimentale del corpo cavernoso con flusso arterioso minimo o nullo nel pene. Provoca un danno della muscolatura liscia dipendente dal tempo che può provocare una significativa morbilità (tra cui, disfunzione erettile permanente (DE), accorciamento del pene, curvatura del pene e perdita di circonferenza) senza un intervento tempestivo.

A differenza del priapismo ischemico, il priapismo non ischemico non è un'emergenza urologica, sia l'American Urological Association (AUA) che l'European Association of Urology (EAU) raccomandano una gestione conservativa, non operativa, per il trattamento della NIP. È stato documentato che la risoluzione spontanea si verifica nel 62% dei pazienti [1].

Nonostante il carico molto elevato del priapismo e il suo effetto avverso dipendente dal tempo sulla funzione erettile, pochi studi hanno definito in modo completo l'epidemiologia clinica di questa complicanza né hanno confrontato la disfunzione sessuale negli uomini con SCD con quella in quelli senza di essa. Attualmente mancano strategie di trattamento basate sull'evidenza per il priapismo, soprattutto in termini di funzione sessuale.

Tuttavia, nonostante le varie pubblicazioni in letteratura, ancora oggi gli studi pubblicati mostrano notevoli bias, in termini di dimensione del campione, valutazione di risultati riproducibili, utilizzo di questionari validati a livello internazionale, valutazione di follow-up ben definita, nonché valutazione di esito dopo trattamento medico o chirurgico. Per questo motivo lo scopo di questo registro internazionale è proprio quello di far luce su quelle che possono essere le risposte al trattamento medico chirurgico nei pazienti affetti da priapismo, ma soprattutto di impostare una raccolta dati razionale che abbia solide basi scientifiche.