MANAGEMENT VON PRIAPISMUS UND IHRE AUSWIRKUNGEN AUF DIE ERGEBNISSE (MARS)

Priapismus ist ein urologischer Notfall, der als länger als 4 h andauernde Erektion des Penis trotz Orgasmus und ohne sexuelle Stimulation definiert ist. Es gibt drei Subtypen von Priapismus: Ischämisch, nicht-ischämisch und Stottern. Die häufigste (95 % Fälle) davon ist der ischämische Priapismus (IP), der ein Kompartmentsyndrom des Schwellkörpers mit minimalem oder keinem arteriellen Fluss in den Penis darstellt. Es verursacht eine zeitabhängige Schädigung der glatten Muskulatur, die ohne sofortiges Eingreifen zu erheblicher Morbidität (einschließlich dauerhafter erektiler Dysfunktion (ED), Penisverkürzung, Penisverkrümmung und Umfangsverlust) führen kann.

Im Gegensatz zum ischämischen Priapismus ist der nicht-ischämische Priapismus kein urologischer Notfall. Sowohl die American Urological Association (AUA) als auch die European Association of Urology (EAU) empfehlen ein konservatives, nicht operatives Management für die Behandlung von NIP. Es wurde dokumentiert, dass bei 62 % der Patienten eine spontane Auflösung auftritt [1].

Trotz der sehr hohen Belastung durch Priapismus und seiner zeitabhängigen nachteiligen Wirkung auf die erektile Funktion haben nur wenige Studien die klinische Epidemiologie dieser Komplikation umfassend definiert und auch keine sexuelle Dysfunktion bei Männern mit SCD mit denen ohne sie verglichen. Evidenzbasierte Behandlungsstrategien für Priapismus fehlen derzeit, insbesondere im Hinblick auf die Sexualfunktion.

Trotz der verschiedenen Veröffentlichungen in der Literatur zeigen die veröffentlichten Studien jedoch auch heute noch erhebliche Verzerrungen in Bezug auf die Stichprobengröße, die Bewertung reproduzierbarer Ergebnisse, die Verwendung international validierter Fragebögen, die klar definierte Follow-up-Evaluation sowie die Bewertung von Ergebnis nach medizinischer oder chirurgischer Behandlung. Aus diesem Grund besteht der Zweck dieses internationalen Registers gerade darin, das mögliche Ansprechen auf eine medizinisch-chirurgische Behandlung bei Patienten mit Priapismus zu beleuchten, insbesondere aber eine rationale und wissenschaftlich fundierte Datensammlung aufzubauen.