Efficacia della realtà virtuale sulla mobilità funzionale durante l'allenamento su tapis roulant nei bambini con paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale (PC), che si verifica come conseguenza del danno cerebrale, presenta molteplici deficit come una riduzione globale dell'attività corticale motoria durante l'esecuzione del movimento e un'elaborazione inadeguata dei circuiti corticospinali e somatosensoriali. I registri globali stimano che si verifichi in due o tre nati vivi su 1.000 e la spasticità è il disturbo più comune, che si verifica nell'80% dei bambini con PC. La spasticità può interessare sia gli arti superiori che quelli inferiori, determinando altri deficit nella mobilità articolare, nelle reazioni posturali, nel controllo motorio selettivo, nell'equilibrio e nell'andatura. Questo insieme di menomazioni e deficit può portare a limitazioni della capacità funzionale e dell'autonomia nello svolgimento delle attività della vita quotidiana, della forma fisica, della qualità della vita e/o della capacità di partecipare a giochi e attività sportive rispetto ai coetanei neurotipici della stessa età.

Camminare è considerata una delle attività più importanti nella vita quotidiana, in quanto è essenziale per le attività della vita quotidiana e la partecipazione sociale. I bambini con i livelli I, II e III del sistema di classificazione della funzione motoria lorda (GMFCS) mostrano il potenziale per camminare e circa il 75% dei bambini con PCI è in grado di deambulare. Tuttavia, le anomalie nel controllo neurale e la debolezza muscolare contribuiscono a diverse caratteristiche dell'andatura come la velocità lenta, la diminuzione della lunghezza del passo, l'aumento della percentuale della fase statica e l'aumento del picco di dorsiflessione della caviglia e della flessione del ginocchio e dei momenti di picco dell'estensione dell'anca. Di conseguenza, questo modello di andatura contribuisce, tra gli altri, all'instabilità posturale e all'aumento del rischio di caduta nei bambini con PC.