- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05225506
Supporto + Allenamento Funzionale ad Alta Intensità per il Parkinson (SHIFT-PD)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio, Support + High Intensity Functional Training for Parkinson's (SHIFT-PD), fornirà programmi di esercizi gratuiti, due volte alla settimana, basati su gruppi e adattabili per le persone con Parkinson e i loro partner di assistenza. A tutti i partecipanti sarà richiesto di avere l'autorizzazione del medico o del fornitore di pratica avanzata per esercitare (vedere il modulo di rilascio medico allegato). Tutti i partecipanti saranno valutati gratuitamente da un fisioterapista prima di iniziare l'intervento per valutare l'idoneità allo studio (vedere la sezione sulla metodologia di seguito). Tutti i partecipanti idonei completeranno un questionario demografico richiedendo ai partecipanti età, sesso, razza/etnia, stato civile, reddito familiare, mezzo di locomozione principale, mese e/o anno della diagnosi di Parkinson (solo persone con Parkinson), relazione con il partecipante con Parkinson ( solo partner di cura). I dati demografici saranno utilizzati per descrivere la popolazione dello studio che partecipa allo studio di ricerca e per valutare le barriere e i facilitatori per la partecipazione. Tutti i partecipanti idonei saranno sottoposti a una batteria di valutazioni dei risultati di base prima di sottoporsi all'intervento di esercizio.
I partecipanti parteciperanno a un massimo di lezioni di esercizi di gruppo due volte alla settimana per un massimo di 6 mesi. Tutta la programmazione degli esercizi sarà guidata da fisioterapisti autorizzati presso una palestra locale, CrossFit Fort Smith. Tutti i fisioterapisti saranno certificati CPR/BLS e sarà disponibile in loco un defibrillatore automatico esterno. Le lezioni di ginnastica includeranno allenamento aerobico, di resistenza e/o di equilibrio. L'intensità dell'esercizio sarà monitorata dai segni vitali del partecipante e/o dalla valutazione dello sforzo percepito del partecipante. SHIFT-PD seguirà tutte le linee guida statali, federali e CDC relative alle precauzioni COVID-19.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Fort Smith, Arkansas, Stati Uniti, 72916
- Arkansas Colleges of Health Education
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per le persone con Parkinson
- I partecipanti devono avere almeno 18 anni di età
- I partecipanti devono avere una diagnosi di morbo di Parkinson
- I partecipanti devono essere in grado di comunicare e leggere in inglese
- I partecipanti devono avere l'autorizzazione del medico o del fornitore di pratica avanzata per esercitare
- I partecipanti devono fornire il proprio trasporto da e per lo studio di ricerca
- I partecipanti devono essere in grado di deambulare autonomamente e/o di spingere autonomamente una sedia a rotelle elettrica o manuale
Criteri di inclusione per le persone che si identificano come partner di cura di persone con Parkinson
- I partecipanti devono avere almeno 18 anni di età
- I partecipanti devono essere in grado di comunicare e leggere in inglese
- I partecipanti devono avere l'autorizzazione del medico o del fornitore di pratica avanzata per esercitare
- I partecipanti devono essere un partner di cura autoidentificato di una persona con Parkinson che partecipa allo studio
- I partecipanti devono fornire il proprio trasporto da e per lo studio di ricerca
- I partecipanti devono essere in grado di deambulare autonomamente e/o di spingere autonomamente una sedia a rotelle elettrica o manuale
Criteri di esclusione:
-Mancato rispetto dei criteri di inclusione sopra elencati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizio
In questo progetto a gruppo singolo, a tutti i partecipanti verranno forniti 6 mesi di esercizi di gruppo supervisionati due volte alla settimana.
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Le sessioni di allenamento dureranno un'ora e saranno una combinazione di esercizi di resistenza, aerobici ed esercizi di equilibrio, con enfasi sui movimenti mirati specificamente ai deficit comuni osservati nel Parkinson.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Partecipante Frequenza a 6 mesi
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di intervento di esercizio
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La percentuale di sessioni di intervento frequentate dai partecipanti.
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Dopo 6 mesi di intervento di esercizio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della forza funzionale degli arti inferiori a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La forza degli arti inferiori sarà misurata tramite test funzionale (cinque volte da seduto a in piedi).
Questo test registra la quantità di tempo impiegata per alzarsi e sedersi da e verso una sedia cinque volte consecutive.
Tempi più veloci indicano una maggiore forza degli arti inferiori.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione della forza di presa a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La forza di presa sarà misurata tramite dinamometria portatile.
I partecipanti eseguiranno tre prove usando la mano dominante.
La forza di ciascuna presa verrà registrata e calcolata in libbre.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione della scala di fiducia dell'equilibrio specifico delle attività (ABC) a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La scala ABC è una misura di fiducia dell'equilibrio riferita dai partecipanti di 16 elementi durante l'esecuzione di varie attività.
I partecipanti classificano il loro livello di fiducia da 0 (per niente fiducioso) a 100 (completamente fiducioso); i punteggi di ciascun elemento vengono quindi calcolati in media per un punteggio finale.
Il punteggio massimo è del 100%, a indicare un'elevata fiducia nell'equilibrio.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Cambiamento nel questionario sulla malattia di Parkinson - 39 (PDQ-39) a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Il PDQ-39 è un questionario di 39 voci riportato dai partecipanti che valuta la qualità della vita correlata alla salute in 8 domini (mobilità, attività della vita quotidiana, benessere emotivo, stigma, supporto sociale, cognizione, comunicazione, disagio fisico).
I partecipanti rispondono a ogni item utilizzando una scala Likert a 5 punti da 0 (mai) a 4 (sempre).
Gli elementi in ciascun dominio vengono valutati esprimendo i punteggi degli elementi sommati in percentuale (da 0 a 100%).
Punteggi più bassi indicano una migliore qualità della vita.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Modifica del test dei sistemi di valutazione del mini equilibrio (Mini BESTest) a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Il Mini BESTest è un test di 14 item che valuta l'equilibrio anticipatorio, il controllo posturale reattivo, l'orientamento sensoriale e l'andatura dinamica.
Le prestazioni per ogni elemento sono classificate su una scala ordinale a 3 punti (0,1 o 2) con un punteggio totale possibile di 28 (che indica un buon equilibrio).
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione della velocità dell'andatura veloce a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La velocità di camminata veloce sarà misurata tramite un test di camminata di 10 metri, che prevede che le persone camminino per 10 metri con i 6 metri centrali cronometrati; vengono eseguite tre prove e viene preso il tempo medio.
Velocità di camminata più elevate indicano una maggiore mobilità con la camminata.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione della velocità dell'andatura casuale a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La velocità di camminata sarà misurata tramite un test di camminata di 10 metri, che prevede che gli individui camminino per 10 metri con i 6 metri centrali cronometrati; vengono eseguite tre prove e viene preso il tempo medio.
Velocità di camminata più elevate indicano una maggiore mobilità con la camminata.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Modifica del supporto sociale per la scala degli esercizi a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La scala di supporto sociale per l'esercizio contiene 13 elementi e chiede ai partecipanti di classificare la frequenza dei comportamenti di supporto all'esercizio tra familiari e amici su una scala Likert a 5 punti (da 1, nessuno a 5, molto spesso).
I punteggi vanno da 13 a 65 con punteggi più alti che indicano un maggiore supporto sociale per l'esercizio.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione dell'autoefficacia per la scala dell'esercizio a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La scala di autoefficacia per l'esercizio contiene 9 elementi e chiede ai partecipanti di classificare la loro fiducia (0, non fiducioso a 10, molto fiducioso) nella loro capacità di esercitare tre volte alla settimana per 20 minuti in 9 diversi scenari.
I punteggi vanno da 0 a 90 con punteggi più alti che indicano una maggiore autoefficacia dell'esercizio.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Modifica nel test del cammino di 6 minuti a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Il 6 Minute Walk Test misura la capacità dei partecipanti di coprire la maggior distanza possibile (misurata in metri) camminando per 6 minuti.
I partecipanti cammineranno lungo un percorso predefinito per 6 minuti, riposando se necessario.
Il test è una misura della resistenza al cammino con ulteriori distanze che indicano una maggiore resistenza.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Modifica del sondaggio sulla salute a 36 voci Rand a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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La qualità della vita correlata alla salute sarà misurata tramite Rand 36-item Health Survey.
Questo sondaggio di 36 elementi chiede ai partecipanti la loro salute in diverse categorie (funzionamento fisico, limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica, limitazioni di ruolo dovute a problemi emotivi, energia/affaticamento, benessere emotivo, funzionamento sociale, dolore e salute generale).
I punteggi in ciascuna categoria sono mediati e vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione della scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson sponsorizzata dal disturbo del movimento (MDS-UPDRS) a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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L'MDS-UPDRS misura la disabilità a seguito del morbo di Parkinson e consente di monitorare la progressione della malattia.
La scala ha quattro parti (1, mentazioni, comportamento e umore, 2, attività della vita quotidiana, 3, esame motorio e 4, complicanze della terapia.
Ogni segno o sintomo parkinsoniano è classificato su una scala Likert a 5 punti (che va da 0 a 4) con punteggi più alti che indicano maggiori menomazioni.
Il punteggio minimo sull'intera scala è 0 e il massimo è 199.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione del rating globale di variazione a 6 mesi
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di intervento sull'esercizio (T3)
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I partecipanti valuteranno il loro livello di cambiamento percepito su una scala Likert a 15 punti che va da -7 (molto meno/peggio a +7 (molto più/meglio) con 0 che rappresenta nessun cambiamento.
Utilizzeranno questa scala per rispondere a 6 domande separate: 1) quantità di attività fisica svolta in una settimana media, 2) capacità di camminare senza fretta, 3) capacità di camminare velocemente, 4) capacità di camminare per un lungo periodo di tempo, 5 ) capacità di alzarsi da una posizione seduta, 6) capacità di stabilizzarsi e prevenire una caduta.
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Dopo 6 mesi di intervento sull'esercizio (T3)
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Variazione del livello di attività fisica autodichiarato a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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I partecipanti riportano i loro livelli di attività fisica percepiti rispetto alle persone della loro età utilizzando una scala Likert a 5 punti che va da "molto più attivo" a "molto meno attivo".
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Variazione dell'attività fisica da moderata a vigorosa misurata dall'accelerometro a 6 mesi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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I livelli di attività fisica saranno misurati tramite un accelerometro indossato sulla coscia (activPAL).
Questo piccolo dispositivo verrà indossato sulla coscia meno colpita (o sulla coscia destra per i partner di cura) dei partecipanti con Parkinson.
activPAL è in grado di rilevare l'accelerazione e la posizione del corpo (ad es.
seduto, in piedi o sdraiato).
Attraverso la raccolta di dati sull'accelerazione, verranno dedotte diverse intensità di attività fisica (ad esempio attività fisica di intensità leggera, moderata e vigorosa), con l'attività fisica di intensità da moderata a vigorosa utilizzata come misura di esito primaria.
In ogni momento, i partecipanti indosseranno activPAL per 7 giorni consecutivi.
activPAL sarà impermeabilizzato e non sarà necessario rimuoverlo per attività come il bagno.
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Prima dell'intervento di esercizio (T1), dopo 3 mesi di intervento (T2) e dopo 6 mesi di intervento di esercizio (T3)
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Conservazione dei partecipanti
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di intervento sull'esercizio (T3)
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Il numero e la percentuale di partecipanti che rimangono nello studio fino al punto di misurazione finale a 6 mesi.
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Dopo 6 mesi di intervento sull'esercizio (T3)
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Tasso di reclutamento dei partecipanti
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 6 mesi
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Il numero di partecipanti reclutati verrà riportato come percentuale del totale dei partecipanti contattati per la partecipazione allo studio.
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Durante il periodo di studio di 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Reed Handlery, PhD, Arkansas Colleges of Health Education
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ellis T, Boudreau JK, DeAngelis TR, Brown LE, Cavanaugh JT, Earhart GM, Ford MP, Foreman KB, Dibble LE. Barriers to exercise in people with Parkinson disease. Phys Ther. 2013 May;93(5):628-36. doi: 10.2522/ptj.20120279. Epub 2013 Jan 3.
- Uc EY, Doerschug KC, Magnotta V, Dawson JD, Thomsen TR, Kline JN, Rizzo M, Newman SR, Mehta S, Grabowski TJ, Bruss J, Blanchette DR, Anderson SW, Voss MW, Kramer AF, Darling WG. Phase I/II randomized trial of aerobic exercise in Parkinson disease in a community setting. Neurology. 2014 Jul 29;83(5):413-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000644. Epub 2014 Jul 2.
- Benka Wallen M, Franzen E, Nero H, Hagstromer M. Levels and Patterns of Physical Activity and Sedentary Behavior in Elderly People With Mild to Moderate Parkinson Disease. Phys Ther. 2015 Aug;95(8):1135-41. doi: 10.2522/ptj.20140374. Epub 2015 Feb 5.
- Pennington S, Snell K, Lee M, Walker R. The cause of death in idiopathic Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2010 Aug;16(7):434-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2010.04.010. Epub 2010 May 31.
- Schenkman M, Moore CG, Kohrt WM, Hall DA, Delitto A, Comella CL, Josbeno DA, Christiansen CL, Berman BD, Kluger BM, Melanson EL, Jain S, Robichaud JA, Poon C, Corcos DM. Effect of High-Intensity Treadmill Exercise on Motor Symptoms in Patients With De Novo Parkinson Disease: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Feb 1;75(2):219-226. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3517.
- Ellis TD, Cavanaugh JT, DeAngelis T, Hendron K, Thomas CA, Saint-Hilaire M, Pencina K, Latham NK. Comparative Effectiveness of mHealth-Supported Exercise Compared With Exercise Alone for People With Parkinson Disease: Randomized Controlled Pilot Study. Phys Ther. 2019 Feb 1;99(2):203-216. doi: 10.1093/ptj/pzy131.
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- PT-2021-025
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