Sutura spinata per chiusura laparotomica di emergenza della linea mediana (BAROTOMY)

È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo comprendente pazienti con laparotomia mediana d'urgenza nel periodo 2018-2019. Il gruppo A era rappresentato da pazienti con sutura continua monofilamento lentamente assorbibile, mentre il gruppo B includeva pazienti con chiusura con sutura spinata.

Le principali variabili erano i tassi di ernia un mese e un anno dopo l'intervento chirurgico, diagnosticati mediante esplorazione fisica e/o imaging. Sono state registrate caratteristiche demografiche, fattori di rischio, tra le altre determinazioni descrittive.

Un totale di 128 pazienti è stato sottoposto a laparotomia mediana di emergenza e 110 soddisfano tutti i criteri di inclusione. C'era parità tra i sessi e l'età media era di 65 anni. Differenze significative sono state osservate per quanto riguarda l'ernia incisionale a 30 giorni, essendo meno frequenti quando è stata utilizzata la sutura dentata. Queste differenze non erano presenti alla rivalutazione a lungo termine (un anno).

In conclusione, la chiusura laparotomica della linea mediana deve essere eseguita all'interno degli standard di qualità. A causa della mancanza di studi sulla chiusura d'urgenza della laparotomia, la European Hernia Society ha affermato che non possono essere fornite raccomandazioni su questi pazienti. La sutura spinata appare come un'opzione promettente per la chiusura in queste circostanze specifiche, ma necessita di ulteriori studi.