- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05366712
Nexus Evaluation Primary Trident II Guscio non cementato (NEPTUNE)
Nexus Evaluation Primary Trident II UNcemented shell (NEPTUNE): uno studio di coorte longitudinale del sistema acetabolare Trident II rivestito di idrossiapatite nell'artroplastica totale dell'anca
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
125 pazienti saranno reclutati presso un singolo centro nell'ambito di uno studio prospettico di coorte di sorveglianza post-marketing di fase 4
Questo è uno studio di 10 anni sulla componente acetabolare Trident II come parte della sostituzione totale dell'anca presso la Royal Infirmary di Edimburgo, NHS Lothian.
I pazienti riceveranno un componente acetabolare Trident® II come parte dell'artroplastica totale primaria dell'anca presso il centro dello studio. Questo componente è marcato CE e ampiamente disponibile per l'uso da parte dei chirurghi del Regno Unito. I gusci acetabolari Trident® II sono coppe acetabolari press-fit rivestite in HA, senza cemento, composte da un substrato in titanio (Ti-6Al-4V) caratterizzato da una superficie irruvidita CpTi con PureFix™ HA. La coppa è disponibile in una gamma di misure ed è indicata per procedure primarie e di revisione.
Tutti i chirurghi dello studio utilizzeranno una tecnica operatoria standard, utilizzando l'approccio posteriore. Verrà utilizzato il protocollo di routine per la cura del paziente post-operatorio del centro studi.
La sopravvivenza dell'impianto a 10 anni è l'obiettivo primario, ma in aggiunta l'esito funzionale e radiografico sarà valutato a 1, 2, 5, 7 e 10 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lothian
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Edinburgh, Lothian, Regno Unito, EH16 4SA
- NHS Lothian
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti ad artroplastica totale d'anca primaria pianificata con impianti standard, idonei all'utilizzo della componente acetabolare Trident® II non cementata.
- Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni
- Pazienti disposti e in grado di rispettare il protocollo di studio
- Pazienti che forniscono il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione nello studio
- Materiale osseo inadeguato per il supporto o il fissaggio della protesi
- Pazienti con un indice di massa corporea (kg/m2) >40
- Procedure eseguite per alleviare il dolore in soggetti con mobilità gravemente ridotta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gusci rivestiti Trident® II HA
I pazienti riceveranno una componente acetabolare Trident® II come parte dell'artroplastica totale primaria dell'anca presso il centro di studio.
Questo componente è dotato di marchio CE ed è ampiamente disponibile per l'uso da parte dei chirurghi del Regno Unito.
I gusci Trident® II sono gusci acetabolari press-fit rivestiti in HA, non cementati, composti da un substrato in titanio (Ti-6Al-4V) caratterizzato da una superficie irruvidita CpTi con PureFix™ HA.
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Nuovo componente dell'acetabolo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza implantare
Lasso di tempo: 10 anni
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Tutti i guasti o le revisioni dei componenti Trident® II così come le revisioni del rivestimento saranno documentate.
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10 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio dell'anca di Oxford
Lasso di tempo: Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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L'Oxford Hip Score è una misura dell'esito riferito dal paziente che è stata sviluppata specificamente per misurare l'impatto del dolore e della disabilità funzionale nei pazienti sottoposti a sostituzione dell'anca.
Consiste in 12 domande e viene valutato utilizzando un formato di risposta Likert a 5 elementi, riportato su una scala da 0 (peggiore) a 48 (migliore) con punteggi più alti che rappresentano risultati migliori.
È una misura di esito ampiamente validata e ampiamente adottata nei pazienti sottoposti a intervento di sostituzione dell'anca.
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Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Punteggio congiunto dimenticato
Lasso di tempo: Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Il Forgotten Joint Score-12 è una scala di risultati riferita dal paziente per valutare la consapevolezza articolare nei fianchi durante varie attività della vita quotidiana.
Utilizza un formato di risposta Likert a 5 punti, è composto da 12 domande e il punteggio grezzo viene trasformato per variare da 0 (peggiore) a 100 (migliore) punti.
Punteggi alti indicano un buon risultato, cioè un alto grado di capacità di dimenticare l'articolazione colpita nella vita quotidiana.
L'FJS ha un effetto soffitto basso e in particolare discrimina tra risultato buono, molto buono ed eccellente dopo THA e PTG.
Nel suo studio di convalida ha mostrato un'elevata coerenza interna e ha discriminato bene tra i gruppi di pazienti noti per mostrare risultati diversi.
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Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Forma breve 12
Lasso di tempo: Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Lo Short Form 12 è un questionario di 12 voci utilizzato per valutare gli esiti di salute generici dal punto di vista del paziente.
L'SF-12 si traduce in due punteggi di riepilogo: i punteggi di riepilogo delle componenti fisiche e mentali (PCS e MCS).
Questo punteggio viene calcolato utilizzando la metodologia basata sulla norma e i punteggi medi della popolazione.
Sia PCS che MCS hanno un punteggio medio della popolazione di 50 con una deviazione standard di 10.
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Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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EuroQol a 5 dimensioni
Lasso di tempo: Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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L'EuroQol 5-dimension è uno strumento standardizzato con cinque elementi da utilizzare come misura della salute generale autodichiarata.
Applicabile a un'ampia gamma di condizioni e trattamenti di salute, fornisce un semplice profilo descrittivo e un unico valore indice per lo stato di salute.
Questo indice per la popolazione del Regno Unito è su una scala da -0,594 a 1, dove 1 rappresenta la salute perfetta e 0 rappresenta la morte, con un'utilità inferiore a 0 che è peggiore della morte.
È una delle misure utilizzate più di frequente per ottenere punteggi di qualità della vita per l'analisi nell'economia sanitaria poiché è possibile ottenere pesi di utilità per il calcolo degli anni di vita aggiustati per la qualità della vita (QALY)
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Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Dolore all'anca
Lasso di tempo: Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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La gravità globale del dolore all'anca sarà valutata utilizzando una scala di valutazione numerica (NRS) a 11 punti (0-10), dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 il peggior dolore possibile.
La validità e la sensibilità della NRS è stata ben documentata.
Poiché è stato suggerito che l'utilizzo di misurazioni multiple dello stato del dolore rispetto a un singolo valore di "dolore attuale" può fornire misurazioni più realistiche e significative dell'intensità del dolore, saranno effettuate valutazioni separate del "dolore peggiore" e del "dolore quotidiano medio percepito". ' come è stato specificamente raccomandato per l'uso negli studi clinici sull'OA.
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Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Le domande sulla soddisfazione vengono riportate utilizzando un formato di risposta Likert a 5 punti anca (molto soddisfatto, soddisfatto, insicuro, insoddisfatto o molto insoddisfatto). Nello specifico, le domande verranno poste ai pazienti in merito al loro
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Preoperatorio, 1, 2, 5, 7 e 10 anni
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Valutazione radiografica (raggi X).
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, 1, 5 e 10 anni
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Verranno ottenute radiografie semplici per la valutazione della fissazione del dispositivo valutando le linee radiotrasparenti (mm), l'angolo di abduzione della coppa (gradi), l'antiversione (gradi) e l'angolo centro-bordo della coppa (gradi).
Le radiografie semplici saranno suddivise nelle tre zone acetabolari secondo quelle definite da DeLee e Charnley.
Le linee radiotrasparenti saranno definite come meno di 2 mm, più di questo sarà definito una lisi.
La lisi in tutte e tre le zone acetabolari definirà una coppa allentata.
L'inclinazione e la versione della componente acetabolare saranno calcolate dalle radiografie anteroposteriori dell'anca e/o dell'anca e del bacino utilizzando tecniche consolidate e validate.
Le zone sicure per il posizionamento della componente acetabolare sono state valutate utilizzando i parametri comunemente adottati definiti da Lewinnek et al. (inclinazione da 30° a 50° e antiversione da 5° a 25°) e Callanan et al. (inclinazione da 30° a 45° e antiversione da 5° a 25°).
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Prima dell'intervento, 1, 5 e 10 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul Gaston, MBChB, FRCS, NHS Lothian
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Behrend H, Giesinger K, Giesinger JM, Kuster MS. The "forgotten joint" as the ultimate goal in joint arthroplasty: validation of a new patient-reported outcome measure. J Arthroplasty. 2012 Mar;27(3):430-436.e1. doi: 10.1016/j.arth.2011.06.035. Epub 2011 Oct 13.
- Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA, Malchau H. The John Charnley Award: risk factors for cup malpositioning: quality improvement through a joint registry at a tertiary hospital. Clin Orthop Relat Res. 2011 Feb;469(2):319-29. doi: 10.1007/s11999-010-1487-1.
- Lewinnek GE, Lewis JL, Tarr R, Compere CL, Zimmerman JR. Dislocations after total hip-replacement arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 1978 Mar;60(2):217-20.
- DeLee JG, Charnley J. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 1976 Nov-Dec;(121):20-32.
- Dawson J, Fitzpatrick R, Carr A, Murray D. Questionnaire on the perceptions of patients about total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 1996 Mar;78(2):185-90.
- Liaw CK, Hou SM, Yang RS, Wu TY, Fuh CS. A new tool for measuring cup orientation in total hip arthroplasties from plain radiographs. Clin Orthop Relat Res. 2006 Oct;451:134-9. doi: 10.1097/01.blo.0000223988.41776.fa.
- Park YS, Shin WC, Lee SM, Kwak SH, Bae JY, Suh KT. The best method for evaluating anteversion of the acetabular component after total hip arthroplasty on plain radiographs. J Orthop Surg Res. 2018 Apr 2;13(1):66. doi: 10.1186/s13018-018-0767-4.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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