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Efficacia e sicurezza di Mirabegron nell'emorragia intracerebrale

25 maggio 2025 aggiornato da: Qiang Liu, Tianjin Medical University General Hospital
L'emorragia intracerebrale (ICH) rappresenta il 10-15% di tutti gli ictus senza un trattamento farmacologico efficace. L'infiammazione che segue l'ICH contribuisce alla rottura della barriera e all'edema peri-ematoma, portando al deterioramento della funzione neurologica. L'evidenza preclinica suggerisce che le cellule staminali emopoietiche e progenitrici (HSPC) del midollo osseo vengono rapidamente attivate dopo l'ICH. Successivamente, questi HSPC producono un aumento della produzione di monociti antinfiammatori come meccanismo protettivo endogeno. La stimolazione del recettore β3 adrenergico mediante agonisti selettivi promuove la produzione di monociti antinfiammatori nel midollo osseo e quindi riduce la neuroinfiammazione, l'edema cerebrale e i deficit neurologici. Questo studio ha lo scopo di valutare la sicurezza e l'efficacia di un agonista del recettore β3 adrenergico Mirabegron come potenziale opzione terapeutica nei pazienti con ICH.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio ha lo scopo di valutare l'efficacia e la sicurezza di mirabegron in pazienti con emorragia intracerebrale basata sulla terapia standard

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

25

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Cina, 300052
        • Reclutamento
        • Tianjin Medical University General Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 85 anni (inclusi).

    2. Consenso informato scritto ottenuto prima dell'esecuzione di qualsiasi valutazione dello studio. Se il paziente non è in grado di prestare personalmente il consenso informato, è accettabile il consenso di un parente o di un legale rappresentante.

    3. Emorragia intracerebrale spontanea, sopratentoriale nella corteccia cerebrale o nelle strutture cerebrali profonde (putamen, talamo, caudato e tratti profondi associati della sostanza bianca) con un volume ≥ 10 mL ma ≤ 30 mL (calcolato con il metodo ABC/2) determinato dalla routine TC clinica.

    4. Pazienti con l'insorgenza di ICH testimoniati e/o visti per l'ultima volta sani non piu' di 24 ore prima.

    5. Pazienti con Glasgow Coma Scale (GCS) non inferiore a 6.

    6. Prima dell'insorgenza della malattia, la funzione era indipendente, punteggio mRS<2.

Criteri di esclusione:

  • 1. ICH infratentoriale (mesencefalo, ponte, midollo o cervelletto).

    2. ICH secondario dovuto ad aneurisma, tumore al cervello, malformazione arterovenosa, trombocitopenia, coagulopatia, sepsi acuta, traumatica, lesione cerebrale (TBI) o coagulazione intravascolare disseminata (DIC).

    3. Candidati all'evacuazione chirurgica dell'ematoma o ad altri interventi chirurgici urgenti (ad esempio, sollievo chirurgico dell'aumento della pressione intracranica).

    4. Emorragia intraventricolare.

    5. Grave disfunzione epatica e renale.

    6. Ipertensione che non può essere controllata dai farmaci (pressione arteriosa sistolica ≥180 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥110 mmHg).

    7. Infezione del tratto urinario.

    8. Difficoltà a deglutire, nausea e vomito, con conseguente difficoltà ad assumere mirabegron per via orale.

    9. Gravidanza e allattamento.

    10. Pazienti con tumore maligno.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Trattamento standard
I pazienti riceveranno le cure abituali
Trattamento standard
Sperimentale: Trattamento standard+mirabegron
Oltre al trattamento standard, la prima dose di mirabegron 50 mg/giorno verrà somministrata entro 72 ore dall'insorgenza dei sintomi e continuata fino al 7° giorno dopo l'insorgenza.
Oltre al trattamento standard, la prima dose di mirabegron 50 mg/giorno verrà somministrata entro 72 ore dall'insorgenza dei sintomi e continuata fino al 7° giorno dopo l'insorgenza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni del volume assoluto dell'edema periematomerico misurato mediante tomografia computerizzata (TC)
Lasso di tempo: 7 e 14 giorni
Le immagini TC ripetute saranno ottenute a 24-48 ore dopo la diagnosi e nei giorni 7 e 14 con TC a 24-48 ore dopo la diagnosi come riferimento per l'analisi.
7 e 14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nel volume assoluto dell'ematoma misurato dalla TC dopo ICH
Lasso di tempo: 7 e 14 giorni
Le immagini TC ripetute saranno ottenute a 24-48 ore dopo la diagnosi e nei giorni 7 e 14 con TC a 24-48 ore dopo la diagnosi come riferimento per l'analisi.
7 e 14 giorni
Cambiamenti nei punteggi NIHSS
Lasso di tempo: 7 e 14 giorni
La valutazione si baserà sulla National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) con un punteggio compreso tra 0 (asintomatico) e 42 (morte).
7 e 14 giorni
Il tasso di indipendenza funzionale a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni

Numero di partecipanti con autonomia funzionale. La scala Rankin modificata (mRS) è una scala per misurare il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane delle persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica.

Indipendenza funzionale:

0 - nessun sintomo

1 - nessuna disabilità significativa nonostante i sintomi; in grado di svolgere tutti i compiti e le attività abituali 2- lieve disabilità; incapace di svolgere tutte le attività precedenti, ma in grado di occuparsi dei propri affari senza assistenza

90 giorni
Proporzione di reazioni avverse al farmaco
Lasso di tempo: 14 giorni
Verranno registrati gli eventi avversi correlati a mirabegron.
14 giorni
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni
Morte indotta da qualsiasi causa
90 giorni
Cambiamenti delle cellule immunitarie nel sangue periferico
Lasso di tempo: 14 giorni
Sono stati confrontati i conteggi dei sottoinsiemi di monociti e di altre cellule immunitarie nel sangue periferico.
14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 gennaio 2024

Completamento primario (Stimato)

10 agosto 2026

Completamento dello studio (Stimato)

10 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

11 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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