Diminuzione dell'abuso di oppioidi e dei comportamenti che creano assuefazione dopo la prescrizione nei pazienti sottoposti a taglio cesareo

Sfondo: Il parto cesareo è una delle procedure ostetriche più comuni sperimentate tra le donne in gravidanza.1 Le donne con parto cesareo hanno un tasso più elevato di prescrizioni di oppioidi peripartum e uso persistente di oppioidi rispetto a quelle con parti vaginali.2 Dal 2002, l'uso e l'abuso di oppioidi soggetti a prescrizione medica sono aumentati significativamente tra le donne, comprese quelle in gravidanza, con un aumento di oltre il 31% del consumo di eroina nell'ultimo mese tra le donne in età fertile.3 Ciò indica l'importanza di concentrarsi sulla popolazione materna per la gestione dei farmaci oppioidi prescritti durante il periodo immediatamente successivo al parto per prevenire l'abuso persistente di oppioidi a lungo termine. Sono disponibili pochi approcci basati sull'evidenza per gestire a distanza l'uso di oppioidi soggetti a prescrizione dopo la dimissione.4 I recenti progressi nella tecnologia mobile hanno reso possibile monitorare il comportamento e mantenere la comunicazione quasi in tempo reale, molto tempo dopo che i pazienti sono stati dimessi dalle loro procedure chirurgiche.5-7 L'utilizzo di una piattaforma virtuale tramite l'uso della tecnologia mobile offre il potenziale per l'implementazione sostenibile di un intervento comportamentale e di comunicazione tra paziente e fornitore anche durante la pandemia di COVID-19.8 Continuous Precision Medicine (CPM ™; Research Triangle Park, NC) ha sviluppato un'app mobile per superare queste barriere per il monitoraggio dell'uso di antidolorifici e antidolorifici tra i pazienti post-operatori e ha testato la fattibilità logistica e tecnologica nei pazienti postpartum presso il Temple OB/GYN. Collettivamente, il nostro team porta competenze e collaborazioni tra Temple University Hospital, RTI International e CPM per i seguenti obiettivi specifici:

Obiettivo 1: Esaminare l'impatto preliminare dell'app mobile CPM per ridurre l'uso di oppioidi tra le donne dopo l'intervento cesareo Ipotesi 1: I pazienti che utilizzano l'applicazione CPM utilizzeranno meno Morfina Milligram Equivalents (MME) rispetto al gruppo di confezioni blister.

Obiettivo 2: Stabilire correlazioni dell'uso di farmaci antidolorifici tra le donne post-intervento cesareo per stimare i dosaggi raccomandabili appropriati per modello. Ipotesi 2: i determinanti sociali strutturali e intermedi come l'età più giovane, lo stato socioeconomico inferiore, l'esposizione alla violenza e ai traumi, il disturbo da uso di sostanze e problemi di salute mentale e fisica saranno associati a un maggiore uso di farmaci oppioidi.