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Affrontare i sintomi muscoloscheletrici post-COVID-19

22 gennaio 2025 aggiornato da: Eleuterio Atanasio Sánchez Romero, Universidad Europea de Madrid

Affrontare i sintomi muscoloscheletrici post-COVID-19 attraverso la telemedicina

Lo scopo dello studio sarà valutare l'effetto di un programma riabilitativo sul miglioramento dei pazienti con sintomi muscoloscheletrici post-COVID-19, nonché quantificare l'impatto della telemedicina che valuta l'evoluzione del dolore, la funzionalità e la qualità del vita.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Verrà condotto uno studio clinico non randomizzato su 100 pazienti con sintomi muscoloscheletrici post-COVID-19 che saranno sottoposti a un programma di riabilitazione multicomponente, insieme a un intervento e un follow-up utilizzando sessioni programmate di telemedicina. Verranno raccolti dati sul miglioramento della capacità funzionale e della qualità della vita, oltre a valutare l'evoluzione della sintomatologia muscolo-scheletrica, nonché le variabili del dolore e psicologiche. Le sessioni di telemedicina miglioreranno l'adesione e il follow-up degli utenti e si prevede che i risultati saranno divulgati alla comunità scientifica durante e dopo la fine dello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

62

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Madrid, Spagna, 28014
        • Eleuterio A. Sánchez Romero

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Necessità di essere pazienti post-COVID-19 (in terapia intensiva o non in terapia intensiva)
  • Sintomi muscoloscheletrici
  • Essere maggiorenne (oltre 18 anni)

Criteri di esclusione:

  • Infarto miocardico
  • Aritmia incontrollata
  • Tromboembolia polmonare recente
  • Malattia terminale
  • Pazienti sottoposti a scarico degli arti inferiori
  • Fratture degli arti inferiori o superiori negli ultimi tre mesi
  • Dolore intenso (punteggio maggiore di 7 sulla VAS di 10 punti)
  • Soffre della patologia pregressa che causa debolezza neuromuscolare
  • Avere meno di 18 anni e più di 65 anni
  • Influenzato da farmaci che non consentono di valutare la reale funzionalità muscolare del paziente
  • Pazienti con decadimento cognitivo che impedirebbe loro di comprendere e collaborare allo svolgimento del programma riabilitativo più telemedicina
  • Pazienti con instabilità cardiorespiratoria e ipertensione arteriosa incontrollata
  • Malattie sistemiche (tumori e malattie reumatologiche)
  • Trauma recente non correlato
  • Limitare la patologia psichiatrica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Programma di esercizi multicomponente + Telemedicina

Il programma di esercizi multicomponente è durato 6 settimane con sessioni due volte a settimana per un totale di 12 sessioni. Avrà una durata di quaranta minuti in cui i primi cinque e gli ultimi cinque verranno eseguiti a carico costante pari al 5% del suo carico massimo corrispondente al “riscaldamento” e al “ritorno alla calma”. Verranno inoltre eseguiti esercizi di fisioterapia respiratoria individualizzati (stimolazione diaframmatica, esercizi di pressione espiratoria positiva, rieducazione alveolare e rafforzamento della muscolatura inspiratoria).

Una sessione di telemedicina una volta alla settimana verrà effettuata con il gruppo del caso solo prima delle sessioni faccia a faccia, consistenti in educazione, esercizio respiratorio, mobilità e stretching, dando loro un posto per fornire feedback e rivalutare i pazienti a metà trattamento e mirerà a valutare il miglioramento e migliorare l'aderenza terapeutica

Ogni sessione di esercizio avrà una durata di quaranta minuti in cui i trenta minuti di lavoro intervallato saranno così distribuiti: venti secondi fino a raggiungere il 60% del loro carico massimo nelle prime sette sessioni, aggiungendo cinque watt ogni giorno fino a raggiungere l'80% di il loro carico massimo nelle quattordici sessioni e settanta secondi di riposo al 20% del loro carico massimo.

Al termine delle sessioni verranno eseguiti esercizi di potenziamento con elastici, adattando la loro resistenza in base alle caratteristiche dei pazienti, degli arti inferiori e degli arti superiori. Verranno inoltre eseguiti esercizi di fisioterapia respiratoria individualizzati (stimolazione diaframmatica, esercizi di pressione espiratoria positiva, rieducazione alveolare e rafforzamento della muscolatura inspiratoria).

Una sessione di telemedicina una volta alla settimana verrà effettuata con il gruppo del caso solo prima delle sessioni faccia a faccia, consistenti in educazione, esercizio respiratorio, mobilità e stretching, dando loro un posto per fornire feedback e rivalutare i pazienti a metà trattamento e mirerà a valutare il miglioramento e migliorare l'aderenza terapeutica.
Comparatore attivo: Programma di esercizi multicomponente
Il programma di esercizi multicomponente è durato 6 settimane con sessioni due volte a settimana per un totale di 12 sessioni. Avrà una durata di quaranta minuti in cui i primi cinque e gli ultimi cinque verranno eseguiti a carico costante pari al 5% del suo carico massimo corrispondente al “riscaldamento” e al “ritorno alla calma”. Verranno inoltre eseguiti esercizi di fisioterapia respiratoria individualizzati (stimolazione diaframmatica, esercizi di pressione espiratoria positiva, rieducazione alveolare e rafforzamento della muscolatura inspiratoria).

Ogni sessione di esercizio avrà una durata di quaranta minuti in cui i trenta minuti di lavoro intervallato saranno così distribuiti: venti secondi fino a raggiungere il 60% del loro carico massimo nelle prime sette sessioni, aggiungendo cinque watt ogni giorno fino a raggiungere l'80% di il loro carico massimo nelle quattordici sessioni e settanta secondi di riposo al 20% del loro carico massimo.

Al termine delle sessioni verranno eseguiti esercizi di potenziamento con elastici, adattando la loro resistenza in base alle caratteristiche dei pazienti, degli arti inferiori e degli arti superiori. Verranno inoltre eseguiti esercizi di fisioterapia respiratoria individualizzati (stimolazione diaframmatica, esercizi di pressione espiratoria positiva, rieducazione alveolare e rafforzamento della muscolatura inspiratoria).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Forza di presa manuale
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
La forza di presa sarà misurata nella mano interessata e nella mano sana (misurando la forza di presa massima). Per questa misurazione, la forza della presa della mano calcola la media del risultato di tre tentativi con la mano dominante utilizzando un dinamometro a pera modello Baseline©
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Qualità della vita secondo il Questionario Short-Form 36 (SF - 36)
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
SF - 36 è uno strumento per valutare la qualità della vita correlata alla salute, questo valuta otto sfere (funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale) con punteggio da zero a 100, dove 100 equivale a nessuna invalidità e zero equivale all'invalidità massima.
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Valutazione della capacità di esercizio
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
La capacità di esercizio sarà misurata con un test del cammino di sei minuti (6MWT), un test da sforzo submassimale che consiste nel camminare per sei minuti lungo un corridoio di 30 metri con due coni che segnano la distanza da percorrere mentre gli viene dato un serie di spunti.
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Test di valutazione della BPCO (CAT)
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
CAT è un questionario di otto elementi per valutare: tosse, espettorato, oppressione toracica, dispnea, limitazione dell'attività, fiducia nell'uscire di casa, sonno ed energia con punteggio da zero a 4 in ogni elemento, zero corrisponde al meno colpito e 5 al più colpito
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dispnea utilizzando la scala di dispnea modificata del Medical Research Council (mMRC)
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Questa scala valuta la dispnea nelle attività della vita quotidiana con un punteggio da 0 (assenza di dispnea durante l'esercizio intenso) a 4 (la dispnea impedisce al paziente di uscire di casa o si presenta con compiti come vestirsi o svestirsi)
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Valutazione del dolore percepito
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
La scala numerica dell'intensità del dolore aggiunge una graduazione numerica dove 1 è nessun dolore e 10 è il peggior dolore immaginabile. La fiducia e l'affidabilità di questa scala è stata approvata e convalidata in diversi studi.
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
STAI (Ansia dei tratti di stato)
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Questionario composto da 20 item da 4 punti ciascuno che valutano "ansia di stato" (condizione emotiva transitoria influenzata da fattori ambientali che diminuiscono o aumentano l'ansia) e altri 20 che valutano "ansia di tratto" (fattore di personalità che predispone a soffrire o non soffrire di ansia) . Il punteggio in 2 parti classifica i pazienti in un percentile rispetto alla popolazione generale. Più alto è il punteggio, maggiore è l'ansia. È uno degli strumenti più utilizzati nella ricerca per misurare i livelli di ansia generale.
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
TSK (scala di Tampa per la cinesiofobia)
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
7 item, 4 punti ciascuno dove i punteggi più alti indicano livelli più alti di paura del movimento.
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Beck II (Depressione)
Lasso di tempo: Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane
Una scala di 21 elementi utilizzata per valutare la gravità della depressione. Il paziente deve selezionare per ogni item l'alternativa di risposta che meglio riflette il suo stato durante l'ultima settimana. Il punteggio totale si ottiene sommando i valori degli item selezionati, che vanno da 0 a 3. I punti limite comunemente accettati per la classificazione di intensità/gravità sono i seguenti: da 0 a 9, nessuna depressione; da 10 a 18, lieve depressione; da 19 a 29, depressione moderata e ≥ 30 punti, depressione grave.
Modifica dalla linea di base e alla fine di ciascuna delle sei settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Jorge Hugo Villafañe, PhD, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 marzo 2023

Completamento primario (Effettivo)

20 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

20 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

26 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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