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Lidando com os sintomas musculoesqueléticos pós-COVID-19

22 de janeiro de 2025 atualizado por: Eleuterio Atanasio Sánchez Romero, Universidad Europea de Madrid

Lidando com os sintomas musculoesqueléticos pós-COVID-19 por meio da telemedicina

O objetivo do estudo será avaliar o efeito de um programa de reabilitação na melhora de pacientes com sintomas musculoesqueléticos pós-COVID-19, bem como quantificar o impacto da telemedicina que avalia a evolução da dor, funcionalidade e qualidade de vida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Será realizado um ensaio clínico não randomizado em 100 pacientes com sintomas musculoesqueléticos pós-COVID-19 que serão submetidos a um programa de reabilitação multicomponente, juntamente com uma intervenção e um acompanhamento por meio de sessões programadas de telemedicina. Serão recolhidos dados sobre a melhoria da capacidade funcional e qualidade de vida, para além da avaliação da evolução da sintomatologia músculo-esquelética, bem como da dor e variáveis ​​psicológicas. As sessões de telemedicina irão melhorar a adesão e acompanhamento dos usuários, e espera-se que os resultados sejam divulgados à comunidade científica durante e após o término do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28014
        • Eleuterio A. Sánchez Romero

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Precisam ser pacientes pós-COVID-19 (UTI ou não UTI)
  • Sintomas musculoesqueléticos
  • Ser maior de idade (mais de 18 anos)

Critério de exclusão:

  • Infarto do miocárdio
  • Arritmia descontrolada
  • Tromboembolismo pulmonar recente
  • Doença terminal
  • Pacientes submetidos a descarga de membros inferiores
  • Fraturas de membros inferiores ou superiores nos últimos três meses
  • Dor intensa (escore maior que 7 na EVA de 10 pontos)
  • Sofrer da patologia anterior que causa fraqueza neuromuscular
  • Ser menor de 18 anos e maior de 65 anos
  • Influenciado por medicação que não permite avaliar a real funcionalidade muscular do paciente
  • Pacientes com comprometimento cognitivo que os impeça de compreender e colaborar na execução do programa de reabilitação mais telemedicina
  • Pacientes com instabilidade cardiorrespiratória e hipertensão arterial não controlada
  • Doenças sistêmicas (tumor e doenças reumatológicas)
  • Trauma recente não relacionado
  • Patologia psiquiátrica limitante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Programa de exercícios multicomponentes + Telemedicina

O programa de exercícios multicomponentes durou 6 semanas com sessões duas vezes por semana para um total de 12 sessões. Terá a duração de quarenta minutos em que os cinco primeiros e os cinco últimos serão realizados com uma carga constante de 5% da sua carga máxima correspondente ao “aquecimento” e “retorno à calma”. Também serão realizados exercícios de fisioterapia respiratória individualizada (estimulação diafragmática, exercícios de pressão expiratória positiva, reeducação alveolar e fortalecimento da musculatura inspiratória).

Uma sessão de telemedicina uma vez por semana será realizada com o grupo caso apenas antes das sessões presenciais, consistindo em educação, exercícios respiratórios, mobilidade e alongamento, dando a eles um local para fornecer feedback e reavaliar os pacientes no meio do tratamento e terá como objetivo avaliar a melhora e melhorar a adesão terapêutica

Cada sessão de exercício terá duração de quarenta minutos em que os trinta minutos de trabalho intervalado serão distribuídos da seguinte forma: vinte segundos até atingir 60% de sua carga máxima nas primeiras sete sessões, adicionando cinco watts a cada dia até atingir 80% de sua carga máxima. sua carga máxima nas quatorze sessões e setenta segundos de descanso a 20% de sua carga máxima.

Ao final das sessões serão realizados exercícios de fortalecimento com faixas elásticas, adaptando sua resistência de acordo com as características dos pacientes, dos membros inferiores e dos membros superiores. Também serão realizados exercícios de fisioterapia respiratória individualizada (estimulação diafragmática, exercícios de pressão expiratória positiva, reeducação alveolar e fortalecimento da musculatura inspiratória).

Uma sessão de telemedicina uma vez por semana será realizada com o grupo caso apenas antes das sessões presenciais, consistindo em educação, exercícios respiratórios, mobilidade e alongamento, dando-lhes um local para fornecer feedback e reavaliar os pacientes no meio do tratamento e terá como objetivo avaliar a melhora e melhorar a adesão terapêutica.
Comparador Ativo: Programa de exercícios multicomponentes
O programa de exercícios multicomponentes durou 6 semanas com sessões duas vezes por semana para um total de 12 sessões. Terá a duração de quarenta minutos em que os cinco primeiros e os cinco últimos serão realizados com uma carga constante de 5% da sua carga máxima correspondente ao “aquecimento” e “retorno à calma”. Também serão realizados exercícios de fisioterapia respiratória individualizada (estimulação diafragmática, exercícios de pressão expiratória positiva, reeducação alveolar e fortalecimento da musculatura inspiratória).

Cada sessão de exercício terá duração de quarenta minutos em que os trinta minutos de trabalho intervalado serão distribuídos da seguinte forma: vinte segundos até atingir 60% de sua carga máxima nas primeiras sete sessões, adicionando cinco watts a cada dia até atingir 80% de sua carga máxima. sua carga máxima nas quatorze sessões e setenta segundos de descanso a 20% de sua carga máxima.

Ao final das sessões serão realizados exercícios de fortalecimento com faixas elásticas, adaptando sua resistência de acordo com as características dos pacientes, dos membros inferiores e dos membros superiores. Também serão realizados exercícios de fisioterapia respiratória individualizada (estimulação diafragmática, exercícios de pressão expiratória positiva, reeducação alveolar e fortalecimento da musculatura inspiratória).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força de preensão manual
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
A força de preensão será medida na mão afetada e na mão saudável (medindo a força máxima de preensão). Para esta medição, a força de preensão manual é a média do resultado de três tentativas com a mão dominante usando um dinamômetro de pêra modelo Baseline©
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Qualidade de vida de acordo com o Short-Form 36 Questionnaire (SF - 36)
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
O SF - 36 é um instrumento de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, que avalia oito esferas (função física, papel físico, dor corporal, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, papel emocional e saúde mental) pontuadas de zero a 100, onde 100 é equivalente a nenhuma incapacidade e zero é equivalente à incapacidade máxima.
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Avaliação da capacidade de exercício
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
A capacidade de exercício será medida com o teste de caminhada de seis minutos (TC6M), um teste de exercício submáximo que consiste na caminhada do paciente por seis minutos em um corredor de 30 metros com dois cones marcando a distância a ser percorrida enquanto recebe uma série de pistas.
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Teste de Avaliação de DPOC (CAT)
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
O CAT é um questionário de oito itens para avaliar: tosse, expectoração, aperto no peito, falta de ar, limitação de atividades, confiança para sair de casa, sono e energia pontuados de zero a 4 em cada item, zero corresponde ao menos afetado e 5 ao mais afetado
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dispneia usando a escala de dispneia modificada do Medical Research Council (mMRC)
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Essa escala avalia a dispneia nas atividades da vida diária pontuada de 0 (ausência de dispneia durante exercícios intensos) a 4 (a dispneia impede o paciente de sair de casa ou aparece em tarefas como vestir-se ou despir-se)
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Avaliação da dor percebida
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
A escala numérica de intensidade da dor adiciona uma graduação numérica onde 1 é sem dor e 10 é a pior dor imaginável. A confiança e confiabilidade desta escala foi aprovada e validada em diferentes estudos.
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
STAI (Ansiedade Traço-Estado)
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Questionário composto por 20 itens com 4 pontos cada que avaliam "estado de ansiedade" (condição emocional transitória influenciada por fatores ambientais que diminuem ou aumentam a ansiedade) e outros 20 que avaliam "traço de ansiedade" (fator de personalidade que predispõe a sofrer ou não sofrer de ansiedade) . A pontuação de 2 partes classifica os pacientes em um percentil em relação à população em geral. Quanto maior a pontuação, maior a ansiedade. É uma das ferramentas mais utilizadas em pesquisas para medir os níveis de ansiedade geral.
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
TSK (Escala de Tampa para Cinesiofobia)
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
7 itens, 4 pontos cada, onde as pontuações mais altas indicam níveis mais altos de medo do movimento.
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Beck II (Depressão)
Prazo: Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas
Uma escala de 21 itens usada para avaliar a gravidade da depressão. O paciente deve selecionar para cada item a alternativa de resposta que melhor reflita seu estado durante a última semana. O escore total é obtido pela soma dos valores dos itens selecionados, que variam de 0 a 3. Os pontos de corte comumente aceitos para graduar a intensidade/gravidade são: 0 a 9, sem depressão; 10 a 18, depressão leve; 19 a 29, depressão moderada e ≥ 30 pontos, depressão grave.
Mudança da linha de base e no final de cada uma das seis semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Jorge Hugo Villafañe, PhD, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de março de 2023

Conclusão Primária (Real)

20 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

20 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

26 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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