- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05556694
Equilibrio cumulativo dei fluidi ed eventi associati al ventilatore
13 agosto 2023 aggiornato da: Sahar Younes, Damanhour University
Associazione tra bilancio cumulativo dei fluidi ed eventi associati al ventilatore in pazienti critici: uno studio prospettico di coorte
La fluidoterapia è ampiamente utilizzata per migliorare la perfusione degli organi e la sopravvivenza nei pazienti critici.
La fluidoterapia è una componente importante della gestione della terapia intensiva; tuttavia, la gestione ottimale dei fluidi non è nota.
La rianimazione con liquidi inadeguata o eccessiva, invece, è legata a una prognosi infausta; il primo può causare ipoperfusione tissutale ed esacerbare la disfunzione d'organo, mentre il secondo può aumentare il rischio di insufficienza cardiaca, edema polmonare e versamenti pleurici.
La lesione polmonare associata al ventilatore (VALI) è una complicanza devastante della ventilazione meccanica assistita (MV) ed è una delle cause alla radice della MV prolungata.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è progettato per testare l'associazione tra bilancio cumulativo dei fluidi ed eventi associati al ventilatore tra i pazienti critici.
Ambiente: questa ricerca sarà condotta in quattro unità di terapia intensiva generale presso due ospedali nel governatorato di El Beheira, in Egitto.
- Per tre mesi, dal 1 ottobre 2022 al gennaio 2023, tutti i pazienti ventilati meccanicamente di nuova ammissione che soddisferanno i criteri di inclusione e accetteranno di partecipare saranno sottoposti a screening su base giornaliera.
- Gli investigatori calcoleranno il bilancio idrico cumulativo come bilancio idrico giornaliero entro quattro giorni dall'evento di interesse. Il bilancio cumulativo dei fluidi verrà calcolato come la somma dei bilanci giornalieri dei fluidi nelle 24 ore precedenti, calcolata dall'input totale di fluidi meno l'output totale di fluidi in un giorno specifico di ricovero in terapia intensiva nei primi quattro giorni di calendario di ventilazione meccanica. La perdita di liquidi insensibile, come la sudorazione o la perdita di acqua per evaporazione correlata alla respirazione, non sarà valutata di routine e non sarà inclusa nel calcolo del bilancio idrico cumulativo. Il bilancio idrico cumulativo dal giorno 0 al giorno 1 sarà etichettato come giorno 1 e i giorni successivi come giorno 2 e giorno 3. Il bilancio idrico cumulativo al giorno 3 si riferisce al bilancio idrico cumulativo durante i primi quattro giorni di calendario.
- Le variabili associate ai VAE saranno valutate per ciascun paziente tra cui: età, sesso, diagnosi di ricovero, comorbidità; e durata della degenza in terapia intensiva, punteggio APACH II, punteggio Sofa e durata dell'intubazione tracheale.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
150
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Sahar Y Othman, Ass. Prof.
- Numero di telefono: 01005551564
- Email: cbcyounes2017@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Behira
-
Damanhūr, Behira, Egitto, 045/3300376
- Faculty of Nursing
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-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
N/A
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
pazienti in condizioni critiche
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età ≥18 anni,
- ventilati meccanicamente per ≥48 h e rimanere in terapia intensiva ≥4 giorni.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con insufficienza renale acuta che necessitano di dialisi,
- aumento giornaliero della pressione minima positiva di fine espirazione (PEEP) o FiO2 durante il trattamento della VM
- instabilità emodinamica
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Evento associato al ventilatore
Lasso di tempo: 7 giorni di ventilazione meccanica
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VAE classificati come complicanze associate al ventilatore (VAC), complicanze associate al ventilatore correlate all'infezione (IVAC) o possibili polmoniti associate al ventilatore (PVAP).
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7 giorni di ventilazione meccanica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata di MV
Lasso di tempo: 7 giorni
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Durata della ventilazione meccanica
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7 giorni
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Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata del soggiorno in terapia intensiva, una media prevista di 4 settimane
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Durata della degenza in terapia intensiva
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i partecipanti saranno seguiti per la durata del soggiorno in terapia intensiva, una media prevista di 4 settimane
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Mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Mortalità in terapia intensiva
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Sahar Y Othman, Ass. Prof., Faculty of Nursing, Damanhour University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Unki P, Save S. Analysis of Fluid Balance as Predictor of Length of Assisted Mechanical Ventilation in Children Admitted to Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Int J Pediatr. 2022 Mar 20;2022:2090323. doi: 10.1155/2022/2090323. eCollection 2022.
- Wang W, Zhu S, He Q, Wang M, Kang Y, Zhang R, Ji P, Zou K, Klompas M, Zong Z, Sun X. Fluid Balance and Ventilator-Associated Events Among Patients Admitted to ICUs in China: A Nested Case-Control Study. Crit Care Med. 2022 Feb 1;50(2):307-316. doi: 10.1097/CCM.0000000000005227.
- Chao WC, Chang WL, Wu CL, Chan MC. Using Objective Fluid Balance Data to Identify Pulmonary Edema in Subjects With Ventilator-Associated Events. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1413-1420. doi: 10.4187/respcare.06221. Epub 2018 Aug 7.
- Fang WF, Fang YT, Huang CH, Chen YM, Chang YC, Lin CY, Hung KY, Chang YT, Chen HC, Huang KT, Chang HC, Chen YC, Wang YH, Wang CC, Lin MC. Risk factors and associated outcomes of ventilator-associated events developed in 28 days among sepsis patients admitted to intensive care unit. Sci Rep. 2020 Jul 29;10(1):12702. doi: 10.1038/s41598-020-69731-3.
- Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, Lee G, Maragakis LL, Powell K, Priebe GP, Speck K, Yokoe DS, Berenholtz SM. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88. Epub 2022 May 20.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
18 ottobre 2022
Completamento primario (Effettivo)
18 aprile 2023
Completamento dello studio (Effettivo)
18 maggio 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
17 settembre 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
22 settembre 2022
Primo Inserito (Effettivo)
27 settembre 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
15 agosto 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
13 agosto 2023
Ultimo verificato
1 agosto 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ventilator associated events
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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Prove cliniche su Evento associato al ventilatore
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