Formazione Alter-G sull'andatura e l'equilibrio nei pazienti con neuropatia diabetica

La neuropatia diabetica periferica è la più comune complicanza grave correlata al diabete che colpisce più di un terzo dei pazienti con diabete, in particolare quelli con diabete di tipo 2. La neuropatia periferica diabetica è definita come l'esistenza di indicatori clinici di disfunzione neurale dopo aver escluso altre cause nei pazienti con diabete e di solito colpisce i nervi sensoriali prima di quelli motori, seguendo la distribuzione del pattern da distale a prossimale. La microangiopatia correlata al diabete di tipo 2, l'ischemia neurale e la demielinizzazione sono gli endpoint fisiopatologici comunemente riscontrati responsabili delle lesioni neurali correlate alla neuropatia periferica diabetica. Le menomazioni degli input propriocettivi correlati alla neuropatia periferica diabetica predispongono ulteriormente i pazienti a frequenti disturbi dell'equilibrio statico e dinamico, nonché a prestazioni dell'andatura compromesse. Esisteva controversia sull'efficacia dell'allenamento aerobico con supporto del peso sulla locomozione, sull'andatura e sulle variabili funzionali nei pazienti con neuropatia periferica diabetica. I ricercatori inizialmente pensavano che l'allenamento con esercizi sotto carico fosse più vantaggioso nel migliorare la funzione fisica rispetto all'allenamento con esercizi senza carico nei pazienti con neuropatia diabetica periferica. Pochi studi hanno riportato effetti funzionali non significativi dell'aumento del supporto del peso, mentre altri hanno riportato effetti benefici dell'allenamento aerobico con scarico parziale del peso sull'andatura, sull'equilibrio e sulle prestazioni funzionali in pazienti con neuropatia periferica diabetica.