Studio sulla sicurezza e l'efficacia della levofloxacina in combinazione con la trombectomia endovascolare per l'ictus ischemico acuto

Criterio di inclusione:

1. Età 18-65 anni.
2. I pazienti con ictus ischemico acuto clinicamente confermato, CTA o DSA hanno confermato l'occlusione dei grandi vasi della circolazione anteriore (ICA, segmento M1/prossimale M2 di MCA, lesioni tandem), hanno ricevuto trombectomia di emergenza e ricanalizzazione riuscita (mTICI≥2b).
3. mRS≤2 prima dell'inizio dell'ictus.
4. Si ottiene il consenso informato firmato e datato.
5. Trattamento con levofloxacina/simulante iniziato entro 24 ore dalla trombectomia endovascolare.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che utilizzano glucocorticoidi, farmaci antiaritmici (farmaci antiaritmici di classe I e classe III: chinidina, procaina amina, lidocaina, fenitoina sodica, verapamil, ecc.) e chinoloni entro 14 giorni;
2. Pazienti con altre malattie che possono aggravare le reazioni avverse al farmaco, come aritmie ventricolari, prolungamento dell'intervallo QT (maschi: QTc>430 ms, femmine: QTc>450 ms), grave insufficienza cardiaca (grado funzionale NYHA ≥ III), miastenia grave, neuropatia periferica, convulsioni, malattie tendinee, gravi malattie del sistema immunitario, malattie ematologiche, epatite attiva o cirrosi, gravi malattie respiratorie;
3. Funzionalità epatica e renale anormale: la transaminasi glutammica ossalacetica o la transaminasi glutammica piruvica supera di 3 volte il limite superiore del normale; Bilirubina diretta o bilirubina indiretta più di 3 volte il limite superiore normale; La creatinina ematica supera di 1,1 volte il limite superiore della norma; Tasso di clearance della creatinina≤50 ml/min; Azoto ureico≥ 20mg/dL;
4. Disturbi ionici: iponatriemia (Na<130mmol/L), ipokaliemia (K<3.5mmol/L), iperkaliemia (K>5,5mmol/L);
5. Glicemia a digiuno inferiore a 3,9 mmol/L;
6. Pazienti con emorragia intracranica sintomatica confermata da segni clinici e imaging prima della randomizzazione;
7. Pazienti allergici ai fluorochinoloni o ad altri antibiotici;
8. Pazienti con un'aspettativa di vita inferiore a 3 mesi o pazienti impossibilitati a completare lo studio per altri motivi;
9. Non disposto a essere seguito o scarsa compliance al trattamento;
10. Pazienti che stanno partecipando ad altri studi clinici o hanno partecipato ad altri studi clinici entro 3 mesi prima dell'arruolamento o hanno partecipato a questo studio;
11. Altre condizioni non idonee per l'iscrizione.