Catetere esofageo a stato solido vs. palloncino per la stima della pressione pleurica

Le misurazioni della pressione esofagea (Pes) come surrogato della pressione pleurica vengono eseguite di routine in pazienti selezionati in terapia intensiva per facilitare la ventilazione polmonare protettiva e valutare lo sforzo respiratorio. Il pes viene misurato clinicamente tramite un catetere esofageo nasogastrico. Le tecniche attuali prevedono l'uso di cateteri a palloncino, ma presentano alcuni importanti svantaggi in quanto potrebbero sgonfiarsi nel tempo e richiedere un posizionamento e un volume di riempimento molto precisi. Un sensore a stato solido non presenta gli svantaggi associati ai cateteri a palloncino e può quindi essere un'utile alternativa nella pratica clinica.

Questo studio di confronto tra metodi in pazienti adulti in terapia intensiva ventilati meccanicamente valuta l'accuratezza della Pes misurata utilizzando un catetere esofageo con un sensore a stato solido rispetto a un catetere a palloncino come standard di riferimento.

I soggetti riceveranno un catetere esofageo a palloncino standard e un catetere a pressione a stato solido per misurazioni simultanee di Pes. La popolazione in studio sarà costituita da pazienti in terapia intensiva post-chirurgica. Le misurazioni verranno eseguite durante le impostazioni di ventilazione meccanica clinica che includono una prima fase di ventilazione controllata passiva (il paziente è ancora sedato dopo l'intervento chirurgico) e una fase di ventilazione parzialmente assistita in cui lo sforzo respiratorio del paziente è ripreso ed è assistito dal ventilatore. Durante entrambe le fasi verranno registrati 10-15 minuti di respirazione corrente.