Approccio multidisciplinare per pazienti ad alto rischio che porta alla diagnosi precoce dei canadesi con insufficienza cardiaca (MAPLE-CHF)

Criterio di inclusione:

• • Uomo o donna di età ≥40 anni, consenso informato e almeno due ulteriori fattori di rischio per scompenso cardiaco: malattia coronarica [pregresso infarto miocardico di tipo 1 documentato o bypass coronarico o intervento coronarico percutaneo o stenosi documentata o coronaropatia epicardica (50% stelo principale sinistro o >70% discendente anteriore sinistra, circonflessa o coronaria destra), diabete di tipo 1 o di tipo 2, fibrillazione atriale persistente o permanente, pregresso ictus ischemico o embolico, malattia arteriosa periferica (precedente rivascolarizzazione chirurgica o percutanea o stenosi documentata >50% del vaso arterioso periferico maggiore), malattia renale cronica (velocità di filtrazione glomerulare stimata <60 ml/min/1,73 m2 o eGFR 60-90 ml/min/1,73 m2 e UACR > 300 mg/g), uso regolare di diuretici dell'ansa per > 30 giorni entro 12 mesi, BPCO (evidenziato da uno dei seguenti: PFT con ostruzione delle vie aeree, diagnosi da parte di un medico delle malattie respiratorie, TC scansione che riporta la presenza di enfisema o il trattamento con la terapia della BPCO delle linee guida nazionali).

Criteri di esclusione:

• Incapacità di dare il consenso informato, ad esempio a causa di un significativo deterioramento cognitivo, precedente diagnosi di insufficienza cardiaca (questa è qualsiasi diagnosi di insufficienza cardiaca con qualsiasi frazione di eiezione di qualsiasi causa), terapia sostitutiva renale, chiunque, secondo l'opinione degli investigatori, non è idoneo a partecipare allo studio per altri motivi, ad esempio una diagnosi che potrebbe compromettere la sopravvivenza durante il periodo di studio.