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Valutazione del posizionamento dello strumento nei noduli polmonari mediante un sistema robotico di broncoscopia di navigazione

2 settembre 2025 aggiornato da: Intuitive Surgical

Un'indagine prospettica per valutare il posizionamento accurato dello strumento nei noduli polmonari utilizzando un sistema di broncoscopia di navigazione robotica con imaging in tempo reale aggiuntivo

Lo scopo di questo studio di ricerca è valutare l'efficacia del sistema endoluminale ION nel raggiungere e ottenere biopsie dai noduli polmonari quando utilizzato in combinazione con l'imaging tridimensionale come le scansioni TC. Saranno raccolti anche dati sulla sicurezza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio prospettico, interventistico, multicentrico, a braccio singolo che sarà condotto in Europa e coinvolgerà fino a 200 pazienti sottoposti a biopsia del nodulo polmonare utilizzando il sistema Ion Endoluminal in combinazione con l'imaging 3D.

Gli obiettivi dello studio sono incentrati sulla valutazione delle caratteristiche procedurali della procedura di biopsia del nodulo polmonare, compresa la frequenza dello strumento nel nodulo, l'accuratezza diagnostica, la sensibilità per la malignità e la sicurezza.

Tutti i soggetti saranno seguiti a 1 settimana e 1 mese dopo la procedura. Se la biopsia non ha fornito una diagnosi o non ha mostrato il cancro, avranno un ulteriore follow-up a 6 e 13 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

200

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, E1 1FR
        • Barts Health NHS Trust
      • London, Regno Unito, SW3 6NP
        • Royal Brompton & Harefield Hospitals, Part of Guy'S and St Thomas' Nhs Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il paziente ha almeno 18 anni di età al momento del consenso.
  2. Il paziente è idoneo per la biopsia elettiva del nodulo tramite broncoscopia in anestesia generale a discrezione dello sperimentatore.
  3. Il paziente presenta noduli polmonari solidi o semisolidi di ≥6 mm e ≤3 cm nella dimensione massima (in base alla scansione TC pre-procedura).
  4. Il/i nodulo/i polmonare/i destinato/i alla biopsia durante la procedura dello studio è/sono localizzato/i ad almeno 4 (≥4) generazioni di vie aeree (trachea = generazione 0, ad es. bronchi subsegmentali o oltre) sulla base della TAC pre-procedura.
  5. - Il paziente ha un rischio da moderato ad alto di cancro ai polmoni sulla base di informazioni cliniche, demografiche e radiologiche o con sospetta malattia metastatica. I pazienti ad alto rischio di malignità sono ammissibili se è richiesta o richiesta una biopsia prima dell'intervento.
  6. - Il paziente è disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto per la partecipazione all'indagine clinica.
  7. Il paziente non è legalmente incapace o in un istituto legale/ordinato dal tribunale.

Criteri di esclusione:

  1. - Il paziente ha una mancanza di forma fisica o capacità di esercizio per sottoporsi a broncoscopia in anestesia generale come determinato dall'investigatore prima della procedura.
  2. Paziente con noduli target di opacità a vetro smerigliato puro di tipo 1 destinati alla biopsia durante la procedura dello studio.
  3. Presenza di una o più bolle di dimensioni > 1 cm alla TC pre-procedura localizzate in prossimità del/i nodulo/i bersaglio e vicino alla traiettoria pianificata degli strumenti per la biopsia.
  4. Presenza di malattia linfonodale mediastinica alla TC pre-procedura o alla tomografia a emissione di positroni (PET)-TC.
  5. Paziente con classificazione dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥4.
  6. Il paziente è stato sottoposto a pneumonectomia.
  7. Qualsiasi procedura concomitante invasiva (al di fuori della stadiazione dei linfonodi) non correlata al/i nodulo/i polmonare/i o al sospetto stato patologico.
  8. Paziente di sesso femminile in età fertile che non è in grado di adottare adeguate precauzioni contraccettive o è nota per essere incinta e/o in allattamento.
  9. Il paziente ha una storia medica documentata di coagulopatia non correggibile, sanguinamento o disturbo piastrinico.
  10. Il paziente sta assumendo farmaci antipiastrinici o anticoagulanti che non possono essere interrotti secondo la pratica standard.
  11. Il paziente sta attualmente partecipando o ha partecipato a un'altra indagine clinica negli ultimi 30 giorni, come studi interventistici o studi con agenti sperimentali o agenti di rischio sconosciuto, che potrebbero influenzare gli endpoint di questa indagine clinica.
  12. L'investigatore, nella sua opinione professionale, ha deciso che è nel migliore interesse del paziente non partecipare all'indagine clinica.
  13. Il paziente non è disposto a rispettare i requisiti di partecipazione alla procedura post studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio per biopsia
Pazienti sottoposti a biopsia con il sistema Ion Endoluminal
Biopsia con il sistema di broncoscopia robotica-navigazione con imaging in tempo reale aggiuntivo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Strumento nel nodulo
Lasso di tempo: Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)

Tasso di raggiungimento della posizione dello strumento per biopsia all'interno del/i nodulo/i target, documentato mediante imaging 3D intraprocedurale.

Definita come la frequenza con cui l'ago da biopsia utilizzato per campionare il tessuto viene posizionato direttamente all'interno del nodulo prima che venga prelevato il campione.

Se si utilizza una pinza per biopsia, indica la frequenza con cui lo strumento circonda il nodulo prima che venga prelevato il campione

Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accuratezza diagnostica dei campioni ottenuti
Lasso di tempo: Fino a 13 mesi dopo la procedura

L'accuratezza diagnostica sarà calcolata come il tasso di diagnosi effettuate utilizzando campioni ottenuti durante la procedura di studio (veri positivi e veri negativi) rispetto al numero di casi eseguiti.

La resa diagnostica può anche essere riportata insieme all'accuratezza diagnostica e calcolata come il tasso di diagnosi di malignità e benignità rispetto al numero di casi eseguiti; i campioni non diagnostici non saranno inclusi nel numeratore.

Fino a 13 mesi dopo la procedura
Sensibilità per la malignità dei campioni ottenuti
Lasso di tempo: Fino a 13 mesi dopo la procedura
La sensibilità per la malignità dei campioni è valutata come il numero di soggetti con una condizione maligna determinato attraverso la procedura di studio (veri positivi) rispetto al numero di soggetti con uno stato di malattia maligna sottostante (veri positivi + falsi negativi). I soggetti alla base dello stato di malattia saranno determinati da interventi diagnostici di follow-up o decisioni/interventi terapeutici e/o follow-up radiografico.
Fino a 13 mesi dopo la procedura

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di eventi avversi correlati alla procedura fino a 30 giorni dopo la procedura
Lasso di tempo: 30 giorni
L'endpoint di sicurezza dello studio è il tasso di eventi avversi correlati alla procedura fino a 30 giorni dopo la procedura
30 giorni
Endpoint esplorativo 1: caratteristiche relative alla procedura
Lasso di tempo: Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)
Verrà riportato il tempo della procedura (dal catetere inserito nelle vie aeree del paziente al catetere rimosso dalle vie aeree del paziente).
Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)
Endpoint esplorativo 2: caratteristiche di visualizzazione rEBUS
Lasso di tempo: Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)
Verrà riassunta la frequenza della vista di visualizzazione rEBUS durante la biopsia.
Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)
Endpoint esplorativo 3: flusso di lavoro della biopsia
Lasso di tempo: Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)
Verrà riassunta la sequenza degli strumenti di biopsia utilizzati.
Al momento della procedura di biopsia (giorno 0)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Sundeep Master, Intuitive Surgical

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 aprile 2023

Completamento primario (Effettivo)

11 aprile 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

4 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

22 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

8 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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