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Évaluation du placement de l'outil dans le(s) nodule(s) pulmonaire(s) à l'aide d'un système de bronchoscopie robotique de navigation

28 juillet 2023 mis à jour par: Intuitive Surgical

Une enquête prospective pour évaluer le placement précis de l'outil dans les nodules pulmonaires à l'aide d'un système de bronchoscopie robotique de navigation avec imagerie en temps réel complémentaire

Le but de cette étude de recherche est d'évaluer l'efficacité du système endoluminal ION pour atteindre et obtenir des biopsies de nodules pulmonaires lorsqu'il est utilisé en combinaison avec une imagerie tridimensionnelle telle que la tomodensitométrie. Des données sur la sécurité seront également collectées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective, interventionnelle, multicentrique et à un seul bras qui sera menée en Europe et impliquera jusqu'à 200 patients subissant une biopsie de nodule pulmonaire à l'aide du système endoluminal ionique en conjonction avec l'imagerie 3D.

Les objectifs de l'étude sont axés sur l'évaluation des caractéristiques de la procédure de biopsie du nodule pulmonaire, y compris le taux d'outil dans le nodule, la précision du diagnostic, la sensibilité à la malignité et la sécurité.

Tous les sujets seront suivis 1 semaine et 1 mois après la procédure. Si la biopsie n'a pas fourni de diagnostic ou n'a pas montré de cancer, alors ils auront un suivi supplémentaire à 6 et 13 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, E1 1FR
        • Recrutement
        • Barts Health NHS Trust
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Kelvin KW Lau
      • London, Royaume-Uni, SW3 6NP
        • Recrutement
        • Royal Brompton & Harefield Hospitals, Part of Guy'S and St Thomas' Nhs Foundation Trust
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Pallav L Shah
        • Sous-enquêteur:
          • Chris M Orton

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient est âgé de 18 ans ou plus au moment du consentement.
  2. Le patient est apte à une biopsie nodulaire élective par bronchoscopie sous anesthésie générale à la discrétion de l'investigateur.
  3. Le patient a des nodules pulmonaires solides ou semi-solides de ≥ 6 mm et ≤ 3 cm dans la plus grande dimension (sur la base d'un scanner avant la procédure).
  4. Le(s) nodule(s) pulmonaire(s) destiné(s) à la biopsie au cours de la procédure d'étude est (sont) situé(s) à au moins 4 (≥4) générations des voies respiratoires (trachée = génération 0, par ex. bronches sous-segmentaires ou au-delà) sur la base d'un scanner avant la procédure.
  5. Le patient présente un risque modéré à élevé de cancer du poumon sur la base d'informations cliniques, démographiques et radiologiques ou avec une suspicion de maladie métastatique. Les patients à haut risque de malignité sont éligibles si une biopsie est requise ou demandée avant l'intervention.
  6. Le patient est disposé et capable de donner son consentement éclairé écrit pour la participation à l'investigation clinique.
  7. Le patient n'est pas légalement incapable ou dans une institution légale / ordonnée par un tribunal.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient a un manque de forme physique ou de capacité d'exercice pour subir une bronchoscopie sous anesthésie générale, tel que déterminé par l'investigateur avant la procédure.
  2. Patient présentant un ou plusieurs nodules cibles d'opacité en verre dépoli pur de type 1 destinés à une biopsie pendant la procédure d'étude.
  3. Présence de bulles d'une taille > 1 cm sur le scanner avant l'intervention situées à proximité immédiate du ou des nodules cibles et à proximité de la trajectoire prévue des instruments de biopsie.
  4. Présence d'une maladie ganglionnaire médiastinale sur la tomodensitométrie ou la tomodensitométrie par émission de positrons (TEP) avant l'intervention.
  5. Patient avec la classification de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥4.
  6. Le patient a subi une pneumonectomie.
  7. Toute procédure concomitante invasive (en dehors de la stadification des ganglions lymphatiques) non liée au(x) nodule(s) pulmonaire(s) ou à l'état pathologique suspecté.
  8. Patiente en âge de procréer qui est incapable de prendre des précautions contraceptives adéquates ou dont on sait qu'elle est enceinte et/ou qu'elle allaite.
  9. Le patient a des antécédents médicaux documentés de coagulopathie incorrigible, de saignement ou de trouble plaquettaire.
  10. Le patient prend des médicaments antiplaquettaires ou anticoagulants qui ne peuvent pas être arrêtés selon la pratique courante.
  11. Le patient participe actuellement ou a participé à une autre investigation clinique au cours des 30 derniers jours, comme des essais interventionnels ou des essais avec des agents expérimentaux ou des agents à risque inconnu, qui peuvent affecter les critères d'évaluation de cette investigation clinique.
  12. L'investigateur, selon son opinion professionnelle, a décidé qu'il est dans le meilleur intérêt du patient de ne pas participer à l'investigation clinique.
  13. Le patient n'est pas disposé à se conformer aux exigences de participation à la procédure post-étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de biopsie
Patients subissant une biopsie avec le système endoluminal ionique
Biopsie avec le système de bronchoscopie robotique-navigative avec imagerie complémentaire en temps réel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Outil dans Nodule
Délai: Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)

Taux de réalisation de la position de l'outil de biopsie dans le(s) nodule(s) ciblé(s) Défini comme la fréquence à laquelle l'aiguille de biopsie utilisée pour prélever le tissu est positionnée directement dans le nodule avant que l'échantillon ne soit prélevé.

Si une pince à biopsie est utilisée, il s'agit de la fréquence à laquelle l'instrument entoure le nodule avant que l'échantillon ne soit prélevé

Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision diagnostique du ou des échantillons obtenus
Délai: Jusqu'à 13 mois après la procédure

La précision du diagnostic sera calculée comme le taux de diagnostic effectué à l'aide d'échantillons obtenus au cours de la procédure d'étude (vrais positifs et vrais négatifs) par rapport au nombre de cas réalisés.

Le rendement diagnostique peut également être rapporté en conjonction avec la précision diagnostique et calculé comme le taux de diagnostics malins et bénins posés par rapport au nombre de cas réalisés ; les échantillons non diagnostiques ne seront pas inclus dans le numérateur.

Jusqu'à 13 mois après la procédure
Sensibilité à la malignité du ou des échantillons obtenus
Délai: Jusqu'à 13 mois après la procédure
La sensibilité à la malignité des échantillons est évaluée comme le nombre de sujets avec une affection maligne déterminé par la procédure d'étude (vrais positifs) par rapport au nombre de sujets avec une affection maligne sous-jacente (vrais positifs + faux négatifs). L'état pathologique sous-jacent des sujets sera déterminé par des interventions de diagnostic de suivi ou des décisions/interventions de traitement et/ou un suivi radiographique.
Jusqu'à 13 mois après la procédure

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'événements indésirables liés à la procédure dans les 30 jours suivant la procédure
Délai: 30 jours
Le critère d'évaluation de l'innocuité de l'étude est le taux d'événements indésirables liés à la procédure dans les 30 jours suivant la procédure
30 jours
Critère exploratoire 1 : Caractéristiques liées à la procédure
Délai: Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)
La durée de la procédure (du cathéter inséré dans les voies respiratoires du patient au cathéter retiré des voies respiratoires du patient) sera rapportée.
Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)
Critère exploratoire 2 : caractéristiques de visualisation rEBUS
Délai: Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)
La fréquence de visualisation de rEBUS pendant la biopsie sera résumée.
Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)
Critère d'évaluation exploratoire 3 : flux de travail de la biopsie
Délai: Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)
La séquence des outils de biopsie utilisés sera résumée.
Au moment de la procédure de biopsie (jour 0)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Sundeep Master, Intuitive Surgical

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 avril 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2023

Première publication (Réel)

22 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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