Interventi di autogestione dopo uno shock ICD

Questo studio, "Intervento biocomportamentale per ridurre i sintomi del disturbo da stress post-traumatico dopo uno shock ICD", affronta un'esigenza critica nell'assistenza cardiologica descrivendo la fattibilità e l'accettabilità di un intervento tempestivo, altamente promettente, erogato elettronicamente per i pazienti che hanno recentemente ricevuto uno shock erogato da ICD . L'intervento e i risultati dello studio sono progettati per ridurre l'ansia, migliorare il ritorno alle attività della vita quotidiana (ADL) e prevenire lo sviluppo di grave disagio e disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e, in definitiva, promuovere la qualità della vita. Lo studio è uno studio randomizzato a due bracci, con metodi misti incorporati (N = 60, 30/gruppo). Lo scopo è determinare la fattibilità e i potenziali effetti di un intervento di autogestione (SPSM) più cure abituali (UC) rispetto alla sola UC, erogato durante il periodo critico di 1 mese dopo uno shock ICD quando il disagio è elevato. L'intervento verrà erogato nell'arco di 1 mese dopo uno shock ICD; verrà utilizzato un follow-up di 6 mesi per valutare la sostenibilità degli effetti dell'intervento e determinare se l'incidenza del disturbo da stress post-traumatico è ridotta. L'SPSM comprende: 1) allenamento all'automonitoraggio della frequenza cardiaca (HR); e 2) apprendimento individualizzato attraverso 4 moduli di autoapprendimento basati sul web. Gli interventi dello studio vengono erogati in un momento cruciale, subito dopo uno shock dell'ICD, quando lo stress è elevato, ma il disturbo da stress post-traumatico non si è ancora sviluppato. Gli obiettivi specifici sono: 1) esaminare gli effetti dell'intervento SPSM più CU rispetto alla sola CU sull'esito primario dell'ansia da shock dell'ICD a 1 e 6 mesi dall'evento shock, 2) descrivere l'impatto di SPSM più CU rispetto a Solo UC sugli esiti secondari di attività fisica giornaliera totale, depressione, sintomi di disturbo da stress post-traumatico, qualità della vita, livelli di cortisolo salivare, autoefficacia e aspettative di esito a 1 e 6 mesi dopo l'evento di shock e 3) valutare fattibilità, accettabilità e sicurezza dell'intervento SPSM, SDOH verrà utilizzato per descrivere le risposte differenziali all'intervento SPSM. Questo studio colma una lacuna significativa nella cura dei pazienti con un ICD, attraverso la sperimentazione sistematica di un intervento breve, nuovo ed economicamente vantaggioso che fornisce le conoscenze e le competenze per migliorare la qualità della vita. I risultati dello studio verranno utilizzati per progettare futuri RCT più ampi per testare l’efficacia dell’intervento per campioni e contesti più diversi.