Zelfmanagementinterventies na een ICD-schok

Deze studie, ‘Biobehavioral Intervention to Reduce PTSD Symptomen After an ICD Shock’, richt zich op een kritieke behoefte in de cardiologische zorg door de haalbaarheid en aanvaardbaarheid te beschrijven van een tijdige, veelbelovende, elektronisch toegediende interventie voor patiënten die onlangs een door de ICD toegediende shock hebben gekregen. . De onderzoeksinterventie en -resultaten zijn ontworpen om angst te verminderen, de terugkeer naar de activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) te verbeteren en de ontwikkeling van ernstige stress en posttraumatische stressstoornis (PTSS) te voorkomen, en uiteindelijk de kwaliteit van leven te bevorderen. Het onderzoek is een gerandomiseerd onderzoek met twee armen, ingebedde gemengde methoden (N=60, 30/groep). Het doel is om de haalbaarheid en potentiële effecten te bepalen van een zelfmanagementinterventie (SPSM) plus gebruikelijke zorg (UC) in vergelijking met UC alleen, toegediend tijdens de kritieke periode van één maand na een ICD-schok wanneer de nood hoog is. De interventie wordt binnen 1 maand na een ICD-schok toegediend; een follow-up van zes maanden zal worden gebruikt om de duurzaamheid van de interventie-effecten te beoordelen en te bepalen of de incidentie van PTSS is verminderd. SPSM omvat: 1) training in zelfmonitoring van de hartslag (HR); en 2) geïndividualiseerd leren via 4 webgebaseerde modules in uw eigen tempo. De onderzoeksinterventies worden op een cruciaal moment uitgevoerd, kort na een ICD-schok, wanneer de stress hoog is, maar er zich nog geen PTSS heeft ontwikkeld. De specifieke doelstellingen zijn: 1) het onderzoeken van de effecten van de SPSM-interventie plus UC vs. UC alleen op de primaire uitkomst van ICD-schokangst 1 en 6 maanden na de shock, 2) het beschrijven van de impact van SPSM plus UC vergeleken met UC alleen op de secundaire uitkomsten van totale dagelijkse lichamelijke activiteit, depressie, PTSS-symptomen, kwaliteit van leven, cortisolspiegels in het speeksel, en eigeneffectiviteit en uitkomstverwachtingen 1 en 6 maanden na de schok, en 3) beoordeling van haalbaarheid, aanvaardbaarheid en veiligheid van de SPSM-interventie zal SDOH worden gebruikt om verschillende reacties op de SPSM-interventie te beschrijven. Deze studie vult een aanzienlijke leemte in de zorg voor patiënten met een ICD, door het systematisch testen van een korte, nieuwe en kosteneffectieve interventie die de kennis en vaardigheden verschaft om de kwaliteit van leven te verbeteren. De onderzoeksresultaten zullen worden gebruikt om toekomstige grotere RCT's te ontwerpen om de effectiviteit van interventies voor meer diverse steekproeven en settings te testen.