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Valutazione di un AI-DP per programmi di vermifuga STH: un protocollo di studio (KAKADU)

29 settembre 2023 aggiornato da: Enaiblers AB

Una valutazione completa di una patologia digitale basata sull’intelligenza artificiale per monitorare programmi di sverminazione su larga scala contro gli elminti trasmessi dal suolo

L'obiettivo di questo studio osservazionale è testare un nuovo strumento diagnostico basato sull'intelligenza artificiale per il rilevamento, la specificazione e la quantificazione delle infezioni parassitarie (Ascaris, Trichuris, anchilostoma e S. Mansoni) nei bambini in età scolare in Etiopia e Uganda. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  • Prestazioni diagnostiche dello strumento AI e confronto con la microscopia manuale tradizionale
  • Ripetibilità e riproducibilità dello strumento AI e confronto con la tradizionale microscopia manuale
  • Tempo necessario per raggiungere il risultato per lo strumento AI
  • Efficienza in termini di costi per lo strumento AI e la tradizionale microscopia manuale per informare le decisioni programmatiche.
  • Usabilità dello strumento AI

Ai partecipanti verrà chiesto di fornire un campione di feci per l'esame mediante lo strumento AI e la microscopia manuale tradizionale. I partecipanti con un risultato positivo del test riceveranno il trattamento adeguato (farmaco antiparassitario).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo screening manuale di uno striscio di feci spesse di Kato-Katz (KK) rimane lo standard attuale per monitorare l'impatto dei programmi di sverminazione su larga scala contro gli elminti trasmessi dal suolo (STH). Per migliorare questo standard diagnostico, i ricercatori hanno recentemente progettato un sistema di patologia digitale basato sull'intelligenza artificiale (AI-DP) per l'acquisizione di immagini digitali e l'analisi di strisci spessi KK. I risultati preliminari delle sue prestazioni diagnostiche sono incoraggianti e una valutazione completa dell'AI-DP come diagnostica end-to-end economicamente vantaggiosa per informare i programmi di controllo degli STH rispetto ai profili dei prodotti target (TPP) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è il passaggio successivo per la convalida.

Il protocollo di studio descrive una valutazione completa dell'AI-DP basata sulla sua (i) prestazione diagnostica, (ii) ripetibilità/riproducibilità, (iii) tempo necessario per ottenere risultati, (iv) efficienza in termini di costi per informare programmi di sverminazione su larga scala e (v) usabilità sia in laboratorio che sul campo. Per ciascuno di questi cinque attributi, i ricercatori hanno progettato esperimenti separati con potenza sufficiente per verificare la non inferiorità dell'AI-DP (KK2.0) rispetto allo screening manuale degli strisci KK (KK1.0). Questi esperimenti saranno condotti in due paesi endemici di STH con programmi nazionali di sverminazione (Etiopia e Uganda), concentrandosi solo sui bambini in età scolare (SAC). Ai partecipanti verrà chiesto di fornire un campione di feci per l'esame mediante lo strumento AI e la microscopia manuale tradizionale. I partecipanti con un risultato positivo del test riceveranno il trattamento adeguato (farmaco antiparassitario).

Questo studio completo e ben progettato e i protocolli di accompagnamento forniranno i dati necessari per prendere una decisione basata sull’evidenza sul fatto che l’AI-DP sia effettivamente performante e una diagnostica end-to-end economicamente vantaggiosa per informare programmi di sverminazione su larga scala contro STH. Dopo la raccolta protocollizzata di dati di alta qualità, i ricercatori chiederanno l’approvazione dell’OMS. Attraverso la diffusione della metodologia e delle statistiche, i ricercatori sperano di sostenere ulteriori sviluppi nelle tecnologie AI-DP per altre malattie tropicali trascurate in contesti con risorse limitate.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

1100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Lo studio si concentrerà solo sui SAC (età 5-14), poiché sono il principale obiettivo dei programmi di sverminazione su larga scala contro gli STH. I ricercatori applicheranno i criteri di inclusione ed esclusione riepilogati sopra

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il soggetto, maschio o femmina, ha un'età compresa tra 5 e 14 anni
  • I genitori/tutori del soggetto hanno firmato un documento di consenso informato indicante che comprendono lo scopo e le procedure richieste per lo studio e che sono disposti a far partecipare il proprio figlio allo studio
  • Soggetti di età ≥ 6 (Etiopia)/8 (Uganda) anni hanno acconsentito a partecipare allo studio*
  • Il soggetto di età ≥ 12 anni ha firmato un documento di consenso informato indicando di comprendere lo scopo dello studio e le procedure richieste per lo studio e di essere disposto a partecipare allo studio (solo Etiopia)*
  • Il soggetto ha fornito un campione di feci di almeno 5 grammi

Criteri di esclusione:

  • Il soggetto presenta diarrea attiva (definita come emissione di 3 o più feci molli o liquide al giorno) al basale o al follow-up.
  • Il soggetto sta vivendo una grave condizione medica concomitante o ha una condizione medica acuta
  • Il soggetto ha ricevuto un trattamento antielmintico entro 90 giorni prima dell'inizio dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Bambini in età scolare in Etiopia
Un certo numero di bambini in età scolare in Etiopia provenienti da 5-7 diverse scuole della regione di Gimma.
Ai bambini in età scolare verrà chiesto di lasciare un campione di feci. I campioni saranno preparati con il metodo Kato-Katz e scansionati ed elaborati da un sistema di patologia digitale di intelligenza artificiale per determinare il livello di infezione degli elminti e della schistosomiasi trasmessi dal suolo. I campioni verranno anche analizzati da un microscopista umano per il confronto.
Altri nomi:
  • Kato-Katz 2.0
Bambini in età scolare in Uganda
Un certo numero di bambini in età scolare provenienti dall'Uganda. Nel gruppo faranno parte bambini provenienti da 5-7 scuole diverse.
Ai bambini in età scolare verrà chiesto di lasciare un campione di feci. I campioni saranno preparati con il metodo Kato-Katz e scansionati ed elaborati da un sistema di patologia digitale di intelligenza artificiale per determinare il livello di infezione degli elminti e della schistosomiasi trasmessi dal suolo. I campioni verranno anche analizzati da un microscopista umano per il confronto.
Altri nomi:
  • Kato-Katz 2.0

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prestazioni diagnostiche, P1.1-2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
la sensibilità clinica di Kato-Katz 2.0 (KK2.0) e Kato-Katz 1.0 (KK1.0) per rilevare infezioni di intensità bassa, moderata e pesante di Ascaris, Trichuris e anchilostomi
fino a 10 mesi
Prestazioni diagnostiche P1.3-4
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
La specificità clinica di Kato-Katz 2.0 (KK2.0) e Kato-Katz 1.0 (KK1.0) per rilevare infezioni di intensità bassa, moderata e pesante di Ascaris, Trichuris e anchilostomi
fino a 10 mesi
Prestazioni di ripetibilità e riproducibilità P2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
La ripetibilità e la riproducibilità del processo di scansione, il processo di verifica AI, Kato-Katz 2.0 (KK2.0) sistema nel suo insieme e il conteggio manuale da parte di un microscopista (Kato-Katz 1.0 (KK1.0)).
fino a 10 mesi
Tempo al risultato P3
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
Tempo per ottenere i risultati per la diagnostica della patologia digitale con intelligenza artificiale (Kato-Katz 2.0 (KK2.0)) risultato.
fino a 10 mesi
Efficienza dei costi P4.1
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
Il costo totale del sondaggio per informare in modo affidabile una decisione di arresto del programma per Kato-Katz 2.0 (KK2.0) e Kato-Katz 1.0 (KK1.0).
fino a 10 mesi
Efficienza dei costi P4.2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
Il costo totale dell'indagine per informare in modo affidabile una dichiarazione secondo cui gli STH sono eliminati come problema di salute pubblica per Kato-Katz 2.0 (KK2.0) e Kato-Katz 1.0 (KK1.0).
fino a 10 mesi
Osservazione sull'usabilità P5
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
La facilità d'uso dell'intero processo di lavoro AI-DP per gli utenti finali identificati è stata valutata mediante osservazioni di gruppi di utenti e interviste agli utenti.
fino a 10 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prestazioni diagnostiche S1.1
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
la sensibilità e specificità clinica di Kato-Katz 2.0 (KK2.0)KK2.0 e Kato-Katz 1.0 (KK1.0) per rilevare infezioni da S. Mansoni
fino a 10 mesi
Prestazioni diagnostiche S1.2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
Il limite di rilevamento che produce un risultato positivo del test sia per Kato-Katz 2.0 (KK2.0) che per Kato-Katz 1.0 (KK1.0) e Ascaris, Trichuris, hookworm e S. Mansoni separatamente
fino a 10 mesi
Prestazioni diagnostiche S1.3
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
Il tasso di recupero delle uova di KK1.0 e Kato-Katz 2.0 (KK2.0) rispetto alla verità fondamentale per Ascaris, Trichuris, anchilostomi e S. mansoni
fino a 10 mesi
Prestazioni diagnostiche S1.4
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
la sensibilità clinica e la specificità clinica dell'AI-DP quando il processo di verifica dell'AI è semplificato (solo oggetti per i quali l'AI è incerta) o addirittura omesso
fino a 10 mesi
Prestazioni di ripetibilità e riproducibilità S2.1
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
l'accordo tra conteggi ripetuti delle uova per Ascaris, Trichuris e S. mansoni
fino a 10 mesi
Prestazioni di ripetibilità e riproducibilità S2.2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
la ripetibilità e riproducibilità dei risultati dei test quando il processo di verifica dell'IA è semplificato (solo oggetti per i quali l'IA è incerta)
fino a 10 mesi
Tempo al risultato S3.1
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
tempo per la registrazione dei partecipanti utilizzando gli strumenti di acquisizione elettronica dei dati (EDC) e la stampa del codice a risposta rapida (QR).
fino a 10 mesi
Tempo al risultato S3.2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
la correlazione tra il tempo necessario al risultato e il conteggio delle uova di Ascaris, Trichuris e S. mansoni registrato da Kato-Katz 2.0 (KK2.0)
fino a 10 mesi
Tempo al risultato S3.3
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
tempo necessario per raggiungere il risultato dell'AI-DP quando il processo di verifica dell'AI è semplificato (solo oggetti per i quali l'AI è incerta) o addirittura omesso
fino a 10 mesi
Efficienza dei costi S4.1
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
il costo totale dell'indagine per prendere decisioni affidabili sulla frequenza dei programmi di sverminazione su larga scala per Kato-Katz 2.0 (KK2.0) e KK1.0
fino a 10 mesi
Efficienza dei costi S4.2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
il costo totale dell'indagine per monitorare in modo affidabile l'efficacia terapeutica del farmaco antielmintico contro gli STH per Kato-Katz 2.0 (KK2.0)
fino a 10 mesi
Efficienza dei costi S4.3
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
il costo totale dell'indagine per prendere decisioni affidabili sulla frequenza dei programmi di sverminazione su larga scala per Kato-Katz 2.0 (KK2.0) quando il processo di verifica dell'IA è semplificato (solo oggetti per i quali l'IA è incerta) o addirittura omesso
fino a 10 mesi
Efficienza dei costi S4.4
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
le prestazioni richieste dell'IA per prendere decisioni affidabili sui programmi sulla frequenza dei programmi di sverminazione su larga scala per Kato-Katz 2.0 (KK2.0)
fino a 10 mesi
Efficienza dei costi S4.5
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
il set-up ottimale per Kato-Katz 2.0 (KK2.0) (rendimento del campione; numero di dispositivi AI-DP; numero di operatori) per informare programmi di sverminazione su larga scala quando implementati in un laboratorio completamente attrezzato e in un ambiente M&E
fino a 10 mesi
Osservazione sull'usabilità S5.1
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
identificazione delle barriere per un esito positivo dell'intero processo di lavoro con il dispositivo AI-DP da parte degli utenti finali identificati
fino a 10 mesi
Osservazione sull'usabilità S5.2
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
Il tempo di completamento dell'attività per i nuovi utenti del dispositivo AI-DP
fino a 10 mesi
Osservazione sull'usabilità S5.3
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
Tassi di risultato (successo/fallimento) per i nuovi utenti del dispositivo AI-DP.
fino a 10 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Bruno Levecke, PhD, University Ghent
  • Investigatore principale: Zeleke Mekonnen, PhD, Jimma University
  • Investigatore principale: Narcis Kabatereine, PhD, Ministry of Health, Uganda

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

26 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • EN-2023-CT001
  • 76906491 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Johnson & Johnson Foundation)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Gli investigatori non intendono condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD).

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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