La chirurgia di decompressione minimamente invasiva può ripristinare l'equilibrio sagittale in una popolazione di pazienti con squilibrio sagittale e stenosi spinale lombare

Dall'età adulta in poi, il processo di invecchiamento si manifesta a livello della colonna vertebrale attraverso la perdita di altezza del disco e la deformità cifotica. Con l’invecchiamento della popolazione generale, aumenta la prevalenza delle malattie degenerative lombari e dello squilibrio sagittale. L'equilibrio sagittale è un allineamento fisiologico risultante dalle efficaci forze muscolari e legamentose che posizionano la testa dei pazienti armoniosamente in linea con il bacino. Roussouly ha classificato per primo questo allineamento differenziando quattro tipi di equilibrio in una popolazione asintomatica. Stabilì un collegamento tra le varietà dell'equilibrio sagittale della colonna vertebrale, la pendenza sacrale e la posizione del bacino nello spazio. Ha continuato spiegando lo squilibrio sagittale nella popolazione anziana affetta da malattie degenerative.

Una delle malattie degenerative lombari più comuni è la stenosi del canale spinale lombare. La stenosi del canale spinale lombare è spesso associata a uno squilibrio sagittale della colonna vertebrale. La stenosi del canale lombare provoca dolore lombare, dolore alle gambe, claudicatio intermittente neurogena e disturbi della vescica e del retto. La gravità dei sintomi clinici aumenta linearmente con il progressivo squilibrio sagittale [8]. Rappresentiamo lo squilibrio sagittale della colonna vertebrale mediante un asse verticale sagittale positivo (SVA) presentato dai pazienti per ridurre la pressione esercitata dal legamento giallo, che è ipertrofico nella malattia degenerativa. Molti hanno dimostrato che questa postura di flessione in avanti può essere migliorata con la semplice decompressione e che questa deformità corrisponde ad una posizione analgesica e non ad una deformità strutturale. Poco si sa sui fattori che influenzano l'allineamento dopo la decompressione del canale lombare e la fusione del segmento corto.

Questo studio mira quindi a chiarire alcuni dei fattori clinici e radiologici che potrebbero influenzare l'equilibrio sagittale postoperatorio nei pazienti sottoposti a semplice intervento chirurgico di decompressione minimamente invasivo e fusione di segmenti corti (1 o 2 livelli).