微创减压手术能否恢复矢状面不平衡和腰椎管狭窄患者的矢状面平衡

从成年开始，衰老过程通过椎间盘高度下降和后凸畸形表现在脊柱上。 随着人口老龄化，腰椎退行性疾病和矢状面失衡的患病率增加。 矢状平衡是一种生理排列，由有效的肌肉和韧带力量产生，使患者的头部与骨盆和谐地对齐。 鲁苏利首先通过区分无症状人群中的四种平衡类型来对这种排列进行分类。 他在脊柱矢状平衡的变化、骶骨倾斜和骨盆在空间中的位置之间建立了联系。 他接着解释了患有退行性疾病的老年人群中矢状面不平衡的情况。

最常见的腰椎退行性疾病之一是腰椎管狭窄。 腰椎管狭窄常常与脊柱矢状不平衡有关。 腰椎管狭窄会导致腰痛、腿痛、神经源性间歇性跛行以及膀胱和直肠疾病。 临床症状的严重程度随着矢状面失衡的进展而线性增加[8]。 我们通过患者提出的正矢状垂直轴（SVA）来表示脊柱的矢状失衡，以减少黄韧带施加的压力，黄韧带在退行性疾病中肥厚。 许多研究表明，这种向前弯曲的姿势可以通过简单的减压来改善，并且这种畸形对应于镇痛位置而不是结构畸形。 对于腰椎管减压和短节段融合后影响对线的因素知之甚少。

因此，本研究旨在阐明一些可能影响接受简单微创减压手术和短节段融合（1或2级）的患者术后矢状平衡的一些临床和放射学因素。