低侵襲減圧手術は、矢状方向アンバランスおよび腰部脊柱管狭窄症の患者集団の矢状方向バランスを回復できるか

成人以降、椎間板の高さの低下や後弯変形を通じて、老化プロセスが脊椎に現れます。 一般人口が高齢化するにつれて、腰椎変性疾患や矢状方向の不均衡の有病率が増加します。 矢状バランスは、患者の頭を骨盤と調和して一直線上に配置する効果的な筋肉と靭帯の力によって生じる生理学的アライメントです。 ルスーリーは、無症候性集団における 4 つのタイプのバランスを区別することによって、この配列を最初に分類しました。 彼は、脊椎のさまざまな矢状バランス、仙骨の傾斜、空間内での骨盤の位置の間の関連性を確立しました。 彼は続けて、変性疾患に苦しむ高齢者における矢状方向の不均衡について説明した。

最も一般的な腰部変性疾患の 1 つは腰部脊柱管狭窄症です。 腰部脊柱管の狭窄は、脊椎の矢状方向の不均衡と関連していることがよくあります。 腰部管狭窄症は、腰痛、下肢痛、神経因性間欠性跛行、膀胱直腸障害を引き起こします。 臨床症状の重症度は、矢状方向の不均衡が進行するにつれて直線的に増加します[8]。 変性疾患で肥大化した黄色靱帯による圧力を軽減するために患者が提示した正の矢状垂直軸（SVA）によって、脊椎の矢状方向の不均衡を表します。 この前屈姿勢は単純な減圧によって改善できること、またこの変形は構造的変形ではなく鎮痛姿勢に相当することが多くの研究者によって示されています。 腰管減圧術および短セグメント固定術後のアライメントに影響を与える要因についてはほとんどわかっていません。

したがって、この研究は、単純な低侵襲減圧手術と短セグメント固定術（1または2レベル）を受ける患者の術後の矢状バランスに影響を与える可能性のある臨床的および放射線学的要因のいくつかを解明することを目的としています。