- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06091761
Agopuntura con inclusione di fili combinata con agopuntura auricolare per sovrappeso e obesità
Efficacia e sicurezza dell'agopuntura con inclusione di fili combinata con l'agopuntura auricolare per sovrappeso e obesità: studio randomizzato controllato con placebo
Il sovrappeso e l’obesità sono malattie croniche non trasmissibili con una prevalenza globale in rapido aumento. Costituiscono fattori di rischio per diverse patologie croniche, tra cui malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2, malattia renale cronica, cancro, nonché disturbi muscoloscheletrici e numerosi altri disturbi, con un impatto significativo sulla qualità della vita.
Numerosi interventi non farmacologici sono stati impiegati nella gestione di queste condizioni. In particolare, l’agopuntura auricolare (AA) è un metodo ampiamente utilizzato e consolidato per la gestione del peso, grazie alla sua efficacia, sicurezza e praticità. Recentemente, anche una nuova terapia nota come agopuntura con inclusione di fili (TEA) ha dimostrato efficacia nella riduzione del peso. Diversi studi hanno dimostrato un aumento sostanziale dell’efficacia del trattamento quando si combina il TEA con altre terapie di agopuntura. Tuttavia, attualmente non sono disponibili dati sulla combinazione di TEA e AA.
Questo studio è condotto per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione di TEA e AA rispetto alla monoterapia con AA in sovrappeso e obesità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I partecipanti idonei con sovrappeso o obesità, definiti secondo i criteri stabiliti dall'Ufficio regionale dell'Organizzazione mondiale della sanità per la regione del Pacifico occidentale (indice di massa corporea [BMI] di 23 kg/m² o superiore), saranno arruolati e successivamente randomizzati in due gruppi : il gruppo di intervento (gruppo AA + TEA) e il gruppo placebo (gruppo AA + Sham-TEA), con un rapporto di assegnazione 1:1.
In entrambi i gruppi, la durata dell'intervento è di otto settimane, con l'agopuntura auricolare (AA) somministrata settimanalmente, insieme alle modifiche raccomandate dello stile di vita. Per il gruppo di intervento, la terapia di agopuntura con incorporamento di fili (TEA) verrà aggiunta ogni due settimane, per un totale di quattro sessioni durante il periodo di otto settimane. Nel frattempo, nel gruppo placebo verrà somministrato Sham-TEA.
I dati riguardanti peso corporeo, indice di massa corporea, circonferenza vita, circonferenza fianchi, appetito ed effetti avversi verranno registrati immediatamente dopo la randomizzazione e successivamente settimanalmente per la durata di otto settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
- University of Medical Center HCMC - Branch no.3
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Semplice sovrappeso o obesità con un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 23 kg/m2, secondo i criteri dell'Ufficio regionale dell'Organizzazione mondiale della sanità per la regione del Pacifico occidentale.
- Circonferenza vita pari o superiore a 90 cm per i maschi o pari o superiore a 80 cm per le femmine.
- Consenso informato volontario.
Criteri di esclusione:
- Obesità secondaria derivante da malattie endocrine o farmaci.
- Presenza di gravi condizioni mediche (ad esempio cardiovascolari, epatiche, renali o altre) che potrebbero potenzialmente influenzare i risultati del trattamento secondo le valutazioni dei ricercatori.
- Uso attuale di farmaci che influiscono sul peso, compresi farmaci per il diabete, farmaci endocrini e farmaci per disturbi psichiatrici neurologici.
- Gravidanza, allattamento o parto recente negli ultimi 6 mesi.
- Gravi condizioni mentali e neurologiche che possono influire sulla compliance al trattamento.
- Dipendenza da alcol o sostanze.
- Storia di reazioni di ipersensibilità a qualsiasi forma di agopuntura con aghi o al Polidiossanone.
- Lesioni o lesioni esistenti nei punti terapeutici oggetto di indagine in questo studio.
- Partecipazione concomitante ad altri studi clinici o utilizzo di altre terapie per la riduzione del peso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: AA + TÈ
Agopuntura auricolare (AA) ogni settimana in otto settimane (otto sessioni).
Combinato con l'agopuntura con inclusione di fili (TEA) ogni due settimane in otto settimane (quattro sessioni).
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L'agopuntura auricolare viene condotta settimanalmente in otto settimane utilizzando cerotti, ciascuno di forma quadrata e con un lato di 10 mm di lunghezza, insieme ad aghi sterilizzati di 0,25 x 1,3 mm.
Sono stati selezionati cinque punti terapeutici su un orecchio, che includevano Shen-men (TF4), Stomaco (CO4), Milza (CO13), Endocrino (CO18) e Punto della fame.
Il cerotto con l'ago rimarrà in sede per una settimana.
L'agopuntura con inclusione del filo viene eseguita ogni due settimane in otto settimane utilizzando un singolo filo di Polydioxaone.
Gli aghi hanno un calibro di 29G, una lunghezza del gambo di 38 mm e una lunghezza del filo di 50 mm, piegati a metà e vengono applicati a dieci punti terapeutici, tra cui Qihai (CV6), Shuifen (CV9) e Tianshu (ST25), Shuidao (ST28), Daheng (SP15), Siman (KI14) su entrambi i lati del corpo.
Aghi con un calibro di 30G, una lunghezza del gambo di 25 mm e una lunghezza del filo di 30 mm, piegati a metà, vengono utilizzati per cinque punti terapeutici, che includevano Zhongwan (CV12) e Zusanli (ST36), Pishu (BL20) su entrambi i lati del corpo.
Dopo aver inserito il filo nel corpo, l'ago verrà ritirato immediatamente.
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Comparatore fittizio: AA + Sham-TEA
Agopuntura auricolare (AA) ogni settimana in otto settimane (otto sessioni).
Combinato con l'agopuntura incorporata del filo simulato (Sham-TEA) ogni due settimane in otto settimane (quattro sessioni).
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L'agopuntura auricolare viene condotta settimanalmente in otto settimane utilizzando cerotti, ciascuno di forma quadrata e con un lato di 10 mm di lunghezza, insieme ad aghi sterilizzati di 0,25 x 1,3 mm.
Sono stati selezionati cinque punti terapeutici su un orecchio, che includevano Shen-men (TF4), Stomaco (CO4), Milza (CO13), Endocrino (CO18) e Punto della fame.
Il cerotto con l'ago rimarrà in sede per una settimana.
L'agopuntura con inserimento del filo simulato viene eseguita ogni due settimane in otto settimane.
Gli aghi senza filettatura hanno un calibro di 29G e una lunghezza del gambo di 38 mm e vengono applicati a dieci punti terapeutici, tra cui Qihai (CV6), Shuifen (CV9) e Tianshu (ST25), Shuidao (ST28), Daheng (SP15), Siman (KI14) su entrambi i lati del corpo.
Aghi senza filettatura con un calibro di 30G e una lunghezza del gambo di 25 mm vengono utilizzati per cinque punti terapeutici, che includevano Zhongwan (CV12) e Zusanli (ST36), Pishu (BL20) su entrambi i lati del corpo.
Dopo essere stato inserito nel corpo, l'ago verrà ritirato immediatamente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel peso corporeo
Lasso di tempo: Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Il peso corporeo dei partecipanti verrà raccolto dagli investigatori la mattina dopo la routine di igiene personale dei partecipanti e prima di colazione, con misurazioni in chilogrammi (kg).
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Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nell'indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Il BMI sarà calcolato con la formula dell'indice Quetelet, con unità in kg/m².
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Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Cambiamenti nella circonferenza della vita
Lasso di tempo: Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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La circonferenza della vita dei partecipanti sarà misurata dagli investigatori la mattina dopo la routine di igiene personale dei partecipanti e prima di colazione, con unità in centimetri (cm). Le misurazioni della circonferenza vita saranno effettuate secondo il protocollo stabilito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. |
Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Cambiamenti nella circonferenza dell'anca
Lasso di tempo: Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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La circonferenza dell'anca dei partecipanti sarà misurata dagli investigatori la mattina dopo la routine di igiene personale dei partecipanti e prima di colazione, con unità in centimetri (cm). Le misurazioni della circonferenza dell'anca saranno condotte secondo il protocollo stabilito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. |
Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Cambiamenti nel rapporto vita-fianchi
Lasso di tempo: Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Il rapporto vita-fianchi verrà calcolato dividendo la circonferenza vita (cm) per la circonferenza fianchi (cm).
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Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Cambiamenti nel punteggio del questionario sulle voglie alimentari-tratto ridotto (FCQ-T-r).
Lasso di tempo: Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Il FCQ-T-r è composto da 15 articoli.
Ai partecipanti verrà chiesto di esprimere il loro accordo utilizzando una scala di tipo Likert che va da 1 = "fortemente in disaccordo" a 5 = "fortemente d'accordo", consentendo punteggi totali compresi tra 15 e 75, con punteggi più alti che indicano un maggiore appetito.
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Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Cambiamenti nel punteggio della scala analogica visiva (VAS) per l’appetito
Lasso di tempo: Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Il VAS è costituito da una linea lunga 100 mm con due punti finali, che vanno da "nessun appetito" a "il più grande appetito mai sperimentato".
I partecipanti segneranno la posizione sulla scala che corrisponde alla loro attuale sensazione di appetito.
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Valutazioni condotte al momento della randomizzazione e dopo ciascuna settimana di intervento durante il periodo di otto settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 5, Settimana 6, Settimana 7 e Settimana 8)
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Proporzione degli effetti avversi correlati all’intervento
Lasso di tempo: Fino a otto settimane
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Gli eventi avversi attesi (EA) per l'agopuntura auricolare includono dolore nel sito di inserimento, disagio locale, irritazione cutanea locale (prurito e arrossamento), infiammazione e sanguinamento locale, condrite, vertigini, nausea e reazioni di ipersensibilità. Per l’agopuntura con filo incorporato, gli eventi avversi attesi comprendono disagio locale, aumento della temperatura corporea post-trattamento, ematoma locale o emorragia sottocutanea, gonfiore locale, indurimento locale, dolore locale, arrossamento locale, infezione, ascesso, prurito e anafilassi. Inoltre, anche eventuali eventi avversi imprevisti associati a queste procedure verranno documentati e monitorati. |
Fino a otto settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Yasemin C, Turan S, Kosan Z. The Effects of Auricular and Body Acupuncture in Turkish Obese Female Patients: A Randomized Controlled Trial Indicated Both Methods Lost Body Weight But Auricular Acupuncture Was Better Than Body Acupuncture. Acupunct Electrother Res. 2017 Jan;42(1):1-10. doi: 10.3727/036012917x14908026364990.
- Sheng J, Jin X, Zhu J, Chen Y, Liu X. The Effectiveness of Acupoint Catgut Embedding Therapy for Abdominal Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019 Jun 23;2019:9714313. doi: 10.1155/2019/9714313. eCollection 2019.
- Wang ZY, Li XY, Gou XJ, Chen CL, Li ZY, Zhao C, Huo WG, Guo YH, Yang Y, Liu ZD. Network Meta-Analysis of Acupoint Catgut Embedding in Treatment of Simple Obesity. Evid Based Complement Alternat Med. 2022 May 23;2022:6408073. doi: 10.1155/2022/6408073. eCollection 2022.
- Zhao HY, Kim S, Son MJ. Comparing acupoint catgut embedding and acupuncture therapies for simple obesity: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Dec 23;101(51):e31531. doi: 10.1097/MD.0000000000031531.
- Yan RH, Liu XM, Bai J, Hou BB, Yu J, Gu JS. Clinical efficacy of simple obesity treated by catgut implantation at acupoints. Chin J Integr Med. 2015 Aug;21(8):594-600. doi: 10.1007/s11655-012-1215-7. Epub 2012 Dec 3.
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- Jiali W, Lily L, Zhechao L, Jianping L, Mei H. Acupoint catgut embedding versus acupuncture for simple obesity: a systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials. J Tradit Chin Med. 2022 Dec;42(6):839-847. doi: 10.19852/j.cnki.jtcm.2022.06.001.
- Dai L, Wang M, Zhang KP, Wang L, Zheng HM, Li CB, Zhou WJ, Zhou SG, Ji G. Modified acupuncture therapy, long-term acupoint stimulation versus sham control for weight control: a multicenter, randomized controlled trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jul 28;13:952373. doi: 10.3389/fendo.2022.952373. eCollection 2022.
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