tDCS per migliorare il recupero motorio nei bambini con paralisi cerebrale emiplegica

Attualmente, il trattamento clinico dei deficit motori della mano/braccio nei bambini affetti da paralisi cerebrale è principalmente orientato alla riabilitazione e al comportamento. La terapia del movimento indotto da vincoli (CIMT) è emersa come un intervento riabilitativo frequentemente utilizzato nei bambini con paralisi cerebrale emiplegica (HCP). Nelle sessioni CIMT, l'arto superiore non interessato viene trattenuto con un gesso o un dispositivo simile e la mano/braccio interessati viene allenato in modo intensivo e strutturale. Con diverse variazioni, come vincolo e intensità, il CIMT si è dimostrato efficace nel migliorare l'uso delle mani e delle braccia nei bambini con HCP. Tuttavia, i risultati clinici tra gli individui che ricevono CIMT possono mostrare ampie variazioni. Come migliorare l’efficacia del CIMT e ridurre la variazione individuale avrà un impatto clinico diretto e profondo. I deficit motori dei bambini affetti da HCP sono all'origine di lesioni cerebrali precoci, che spesso disturbano alcune regioni del cervello e possono causare cambiamenti nelle funzioni cerebrali. L'alterazione o la normalizzazione delle attività neuronali cerebrali può influenzare le funzioni motorie nei bambini con HCP e potrebbe aumentare l'efficacia del CIMT. È stato dimostrato che la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS), un tipo di stimolazione elettrica debole non invasiva, è in grado di influenzare la cognizione e i comportamenti in numerose attività di ricerca di laboratorio, suggerendo potenziali effetti clinici. Specifici per la popolazione pediatrica con HCP, alcuni studi preliminari hanno testato la sicurezza della tDCS quando applicata a bambini con HCP. Questo studio metterà alla prova come la tDCS influenza l'efficacia del CIMT nei bambini con HCP confrontando le prestazioni motorie tra due gruppi. Il primo gruppo di bambini con HCP riceverà tDCS e CIMT anodici mentre il secondo gruppo di bambini con HCP riceverà tDCS e CIMT fittizi durante la fase di intervento.