tDCS para mejorar la recuperación motora en niños con parálisis cerebral hemipléjica

Actualmente, el tratamiento clínico de los déficits motores de manos y brazos en niños afectados por parálisis cerebral está principalmente orientado a la rehabilitación y al comportamiento. La terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) ha surgido como una intervención de rehabilitación de uso frecuente en niños con parálisis cerebral hemipléjica (HCP). En las sesiones de CIMT, la extremidad superior no afectada se sujeta con un yeso o dispositivo similar, y la mano/brazo afectado se entrena de forma intensiva y estructural. Con diferentes variaciones, como restricción e intensidad, se ha demostrado que la TMIR es eficaz para mejorar el uso de manos y brazos en niños con HCP. Sin embargo, los resultados clínicos entre las personas que reciben CIMT pueden mostrar una gran variación. Cómo mejorar la eficacia de CIMT y reducir la variación individual tendrá impactos clínicos directos y profundos. Los déficits motores de los niños con HCP tienen un origen en una lesión cerebral temprana, que a menudo altera algunas regiones del cerebro y puede causar cambios en las funciones cerebrales. La alteración o normalización de las actividades neuronales del cerebro puede influir en las funciones motoras en niños con HCP y podría aumentar la eficacia de CIMT. Se ha demostrado que la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS), un tipo de estimulación eléctrica débil no invasiva, es capaz de influir en la cognición y el comportamiento en abundantes tareas de investigación de laboratorio, lo que sugiere posibles efectos clínicos. Específicamente para la población pediátrica con HCP, algunos estudios preliminares han probado la seguridad de tDCS cuando se aplica en niños con HCP. Este estudio probará cómo la tDCS influye en la eficacia de CIMT en niños con HCP comparando el desempeño motor entre dos grupos. El primer grupo de niños con HCP recibirá tDCS y CIMT anódicos mientras que el segundo grupo de niños con HCP recibirá tDCS y CIMT simulados durante la fase de intervención.