Captazione renale negli studi PET/CT F-18 FDG e stato della funzione renale

La tomografia a emissione di positroni F-18-fluoro-desossi-glucosio (F-18 FDG PET/CT) è una modalità di imaging ibrida che negli ultimi anni sta guadagnando sempre più attenzione, grazie alla sua capacità di valutare diverse condizioni, sia neoplastiche che benigno. Nel tratto urinario l'FDG viene filtrato dal glomerulo e non viene riassorbito dai tubuli renali. Pertanto, è possibile che si verifichi un'attività significativa in qualsiasi parte del tratto urinario. La malattia renale cronica è altamente diffusa e associata a un rischio cardiovascolare più elevato. La malattia renale cronica viene diagnosticata quando una velocità di filtrazione glomerulare stimata (EGFR) è inferiore a 60 ml/min/1,73 m2 presenti da almeno tre mesi o per alterazione della struttura renale[3]. Le linee guida Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) sulla CKD raccomandano l'uso dell'EGFR per la determinazione della malattia per la sua semplicità, rapporto costo-efficacia e accuratezza nel predire la funzione renale in condizioni standard. L’equazione di stima per la valutazione dell’EGFR negli adulti è la CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).

In alcuni casi, è stato riportato che la compromissione della funzionalità renale non compromette in modo significativo la clearance dell'attività di fondo dell'F-18-FDG. Al contrario, altri articoli hanno osservato che i pazienti con insufficienza renale cronica hanno un assorbimento fisiologico del tracciante più elevato nel fegato e nel sangue. Sono stati pubblicati anche diversi studi che hanno studiato la capacità della CKD di modificare l'assorbimento di F-18-FDG durante una scansione PET/CT con risultati contraddittori.

Pertanto, cerchiamo l'associazione tra l'assorbimento renale alla PET/CT di F-18-FDG e i parametri funzionali renali sia nei soggetti normali che nei pazienti con insufficienza renale cronica.