- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06301334
Studio comparativo su blocco ed erettore tra blocco del piano spinale costotrasverso in pazienti sottoposti a toracotomia
Studio comparativo su blocco ed erettore tra blocco del piano spinale costotrasverso per l'analgesia postoperatoria in pazienti sottoposti a toracotomia
Una toracotomia richiede un'incisione molto dolorosa, che coinvolge più strati muscolari, la resezione delle costole e un movimento continuo mentre il paziente respira. Il trattamento del dolore acuto post-toracotomia è particolarmente importante non solo per mantenere il paziente a proprio agio ma anche per ridurre al minimo le complicanze polmonari
Sebbene un tempo l'analgesia epidurale fosse considerata il gold standard per la gestione del dolore post-toracotomia, non è raccomandata per il controllo del dolore dopo l'intervento di toracotomia perché è associata ad alti rischi potenziali di puntura durale, lesioni nervose, ematoma epidurale e ipotensione(4). Il blocco paravertebrale toracico (TPVB) e il blocco del nervo intercostale sono tecniche ben descritte e riconosciute per l'analgesia postoperatoria a seguito di interventi chirurgici toracici, come toracotomia e mastectomia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: ahmed M mokhar, Resident
- Numero di telefono: 01121695985
- Email: ahmedmokhtar@med.sohag.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: wesam A Abo Elwafa Sallam, Assistant professor
- Numero di telefono: 01120623333
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Età dai 18 ai 75 anni.
- Entrambi i sessi.
- Stato fisico I-II-III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Paziente sottoposto a intervento di toracotomia unilaterale.
Criteri di esclusione:
• BMI superiore a 30 kg/m2.
- Pazienti che assumono analgesici per malattie croniche o che hanno una storia di abuso di sostanze.
- Pazienti che non sono in grado di descrivere il dolore postoperatorio (ad esempio, barriera linguistica o disturbo neuropsichiatrico).
- Pazienti con una storia di coagulopatia.
- Gravi malattie cardiache.
- Insufficienza epatica o renale.
- Infezione nel sito di infiltrazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo CTB
n=30): i pazienti inclusi in questo gruppo riceveranno una CTB unilaterale ecoguidata dopo l'anestesia generale.
Il CTB verrà eseguito utilizzando 20 ml di bupivacaina 0,25%
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Gruppo CTB (n = 30): i pazienti inclusi in questo gruppo riceveranno CTB unilaterale ecoguidata dopo l'anestesia generale.
Il CTB sarà eseguito utilizzando 20 ml di bupivacaina 0,25% Gruppo ESPB (n=30): i pazienti inclusi in questo gruppo riceveranno ESPB unilaterale ecoguidata dopo anestesia generale.
L'ESB verrà eseguito utilizzando 20 ml di bupivacaina 0,25%
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Comparatore attivo: Gruppo ESPB
i pazienti inclusi in questo gruppo riceveranno ESPB unilaterale ecoguidato dopo l'anestesia generale.
L'ESB verrà eseguito utilizzando 20 ml di bupivacaina 0,25%
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Gruppo CTB (n = 30): i pazienti inclusi in questo gruppo riceveranno CTB unilaterale ecoguidata dopo l'anestesia generale.
Il CTB sarà eseguito utilizzando 20 ml di bupivacaina 0,25% Gruppo ESPB (n=30): i pazienti inclusi in questo gruppo riceveranno ESPB unilaterale ecoguidata dopo anestesia generale.
L'ESB verrà eseguito utilizzando 20 ml di bupivacaina 0,25%
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lo studio mira a confrontare l'efficacia analgesica di CTB ed ESPB per l'analgesia postoperatoria in pazienti sottoposti a toracotomia.
Lasso di tempo: 5 mesi
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lo studio mira a confrontare l'efficacia analgesica di CTB ed ESPB per l'analgesia postoperatoria in pazienti sottoposti a toracotomia. Nel periodo postoperatorio verrà prescritto un regime analgesico standardizzato.
Tutti i pazienti riceveranno paracetamolo 1 grammo ogni 6 ore come analgesia di routine.
Se la scala analogica visiva (VAS) è superiore a 3, verranno somministrati 3 mg di morfina per via endovenosa come analgesia di salvataggio. Se la scala analogica visiva (VAS) è superiore a 5
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5 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'outcome secondario è il consumo totale di morfina postoperatoria, l'ora del primo analgesico,
Lasso di tempo: 5 mesi
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L'esito secondario è il consumo totale di morfina postoperatorio e il tempo del primo analgesico. Nel periodo postoperatorio verrà prescritto un regime analgesico standardizzato.
Tutti i pazienti riceveranno paracetamolo 1 grammo ogni 6 ore come analgesia di routine.
Se la scala analogica visiva (VAS) è superiore a 3, verranno somministrati 3 mg di morfina per via endovenosa come analgesia di salvataggio. Se la scala analogica visiva (VAS) è superiore a 5
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5 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang W, Wang W, Xie W, Chen Z, Liu Y. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in breast and thoracic surgery: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2020 Nov;66:109900. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.109900. Epub 2020 Jun 2.
- Mijatovic D, Bhalla T, Farid I. Post-thoracotomy analgesia. Saudi J Anaesth. 2021 Jul-Sep;15(3):341-347. doi: 10.4103/sja.SJA_743_20. Epub 2021 Jun 19.
- Liu Y, Xiao S, Yang H, Lv X, Hou A, Ma Y, Jiang Y, Duan C, Mi W; CAPOPS Group. Postoperative pain-related outcomes and perioperative pain management in China: a population-based study. Lancet Reg Health West Pac. 2023 Jun 10;39:100822. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100822. eCollection 2023 Oct.
- Singariya G, Kamal M, Paliwal B. Pain after thoracotomy: Conquered or to be conquered? Indian J Anaesth. 2023 Feb;67(Suppl 1):S12-S14. doi: 10.4103/ija.ija_90_23. Epub 2023 Feb 10. No abstract available.
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- Soh-Med-24-01-11MS
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