Calprotectina sierica in pazienti settici chirurgici

I criteri di inclusione sono età> 18 anni; diagnosi di perforazione gastrointestinale superiore/inferiore, occlusione intestinale, colecistite acuta, appendicite acuta o sepsi intra-addominale.

I pazienti arruolati saranno divisi in due gruppi in base alla valutazione del punteggio Calgary PIRO (CPIRO): il gruppo A comprende pazienti con punteggio CPIRO </= 2 e rappresenta pazienti con forma lieve di sepsi intra-addominale mentre il gruppo B include pazienti con punteggio CPIRO > /= 3, rappresentando quindi pazienti con forme sistemiche più gravi. Il gruppo di controllo (gruppo C) sarà costituito da pazienti adulti chirurgici elettivi.

Un campione di sangue verrà raccolto in provette senza anticoagulante da tutti i pazienti idonei al momento del ricovero. Dopo la centrifugazione, il siero verrà conservato a -80°C fino al momento dell'analisi. Il livello sierico di calprotectina sarà misurato utilizzando un kit ELISA disponibile in commercio basato su anticorpi policlonali, secondo le istruzioni del produttore e in totale cieco rispetto a qualsiasi dato clinico dei pazienti o dei controlli.

A nostra conoscenza, questo sarà il primo studio che confronta i livelli di calprotectina sierica in un’ampia coorte di pazienti chirurgici con diverso grado di sepsi intra-addominale.

Il nostro risultato primario è determinare se il livello di calprotectina sierica al momento del ricovero è aumentato nei pazienti settici rispetto al gruppo di controllo. Correleremo il livello di calprotectina sierica con i livelli di PCT, per verificare quale sia il più accurato per l'individuazione della sepsi. Il nostro risultato secondario è analizzare se il livello di calprotectina sierica al momento del ricovero è correlato alla gravità clinica della sepsi, valutata attraverso il punteggio CPIRO. Infine, verificheremo se il livello di calprotectina al momento del ricovero sia predittivo di morbilità e mortalità a breve e lungo termine, di necessità di ricovero in terapia intensiva e di reinterventi postoperatori invasivi/non invasivi.