Effetto predittivo del grasso addominale e dell'area muscolare calcolato sulla base della TC addominale su pazienti affetti da cancro del colon-retto

Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo, che si prevede includerà pazienti con diagnosi di cancro del colon-retto e sottoposti a chirurgia radicale del cancro del colon-retto presso il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale del Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina di Chongqing, il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale del Secondo Ospedale Affiliato di Università di Medicina di Chongqing, il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale dell'Ospedale Affiliato Yongchuan dell'Università di Medicina di Chongqing e il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale del Qijiang People Hospital, e per discutere gli effetti predittivi del grasso addominale e dell'area muscolare a breve e lungo termine esiti a termine dei pazienti affetti da cancro del colon-retto dopo l'intervento chirurgico.

1. Raccolta dei casi I pazienti con diagnosi di cancro del colon-retto e sottoposti a intervento chirurgico radicale per cancro del colon-retto sono stati selezionati secondo i criteri di inclusione. Tutti i pazienti avevano firmato il consenso informato. Criteri di inclusione: (1) con diagnosi di cancro del colon-retto per patologia o citologia; (2) Età >18 anni; (3) Not having received chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy or immunotherapy; (4) Pazienti con stadi patologici postoperatori diversi dallo stadio IV o senza metastasi nel fegato, nei polmoni o in altri organi distanti confermati da TC, MRI o ecografia B e senza trattamento chirurgico; (5) Pre-operative CT examination data were kept in our hospital.
2. Raccolta dati Raccogliere informazioni di base preoperatorie dei pazienti quali sesso, età, indice di massa corporea (BMI), complicanze, stadio del tumore, ecc. Raccogliere le scansioni TC preoperatorie dei pazienti (assicurarsi di includere immagini dalla zona lombare 1 alla zona lombare 5). Raccogliere le condizioni chirurgiche dei pazienti come la durata dell'intervento e il sanguinamento intraoperatorio. Raccogliere le complicanze postoperatorie dei pazienti durante il ricovero;
3. Follow-up prognostico Seguire da vicino la morte o la recidiva del cancro dei pazienti dopo l'intervento chirurgico.
4. Indicatori di esito (1) Indicatori di esito primari: sopravvivenza globale (OS), sopravvivenza libera da malattia (DFS), complicanze postoperatorie. (2) Indicatori di esito secondari: tempo di recupero postoperatorio, tempo di ospedalizzazione, variazione di peso postoperatoria.
5. Image processing 3D Slicer was used to outline the range of subcutaneous fat, visceral fat, and muscle at the level of waist 1 to waist 5 on enhanced CT (5.0mm) images. Esporta il risultato della segmentazione come gpj.format e seleziona il calcolatore di lettura dell'area per calcolare l'area di grasso e muscolo a ciascun livello. Calculate fat area and muscle area at each level, calculate overall abdominal fat area and muscle area, and use the ratio of fat area to muscle area (e.g., visceral fat/skeletal muscle) as a predictor to generate the desired quantitative analyses.
6. Analisi statistica (1) Le caratteristiche di base e gli indici di imaging sono stati descritti come media e deviazione standard o mediana e deviazione standard. (2) Per valutare gli effetti dell'area adiposa e muscolare sulla sopravvivenza postoperatoria e sulle complicanze sono state utilizzate analisi univariate, inclusa l'analisi di sopravvivenza di Kaplan-Meier e il test Log-rank. (3) Sono state utilizzate analisi multivariate comprendenti modelli di regressione di Cox o modelli di regressione logistica per valutare il ruolo predittivo indipendente del grasso addominale e dell'area muscolare sugli esiti chirurgici, controllando potenziali fattori confondenti (ad esempio età, sesso, BMI, stadio del tumore, ecc.) .