- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06749756
Studio sul miglioramento della microcircolazione in pazienti con sepsi mediante vitamina B6, vitamina B12 e vitamina C
4 febbraio 2025 aggiornato da: Fan Zeng
La sepsi è un tipo di malattia con elevata morbilità e mortalità in terapia intensiva.
Al momento non esiste un trattamento specifico e la sua patogenesi è principalmente lo stress ossidativo eccessivo.
I farmaci antinfiammatori, antiossidanti e immunoregolatori possono produrre migliori effetti terapeutici, mentre la vitamina B6, la vitamina B12 e la vitamina C hanno effetti antinfiammatori, antiossidanti e immunoregolatori.
Lo scopo di questo studio era di indagare se la vitamina B6, la vitamina B12 combinata con la vitamina C possono migliorare la microcircolazione e la disfunzione d'organo nei pazienti con sepsi e migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con sepsi.
Lo studio ha incluso 296 pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione.
Dopo la randomizzazione, al gruppo sperimentale è stata somministrata vitamina B6 per via endovenosa 300 mg al giorno in aggiunta al trattamento di base della sepsi, vitamina B12 0,5 mg ogni 6 ore, vitamina C 50 mg/kg ogni 6 ore per 4 giorni.
Al gruppo di controllo 1 sono stati somministrati 300 mg di vitamina B6 una volta al giorno e 0,5 mg di vitamina B12 ogni 6 ore per via endovenosa per 4 giorni.
Al gruppo di controllo 2 è stata iniettata vitamina C 50 mg/kg ogni 6 ore per via endovenosa per 4 giorni.
Gruppo di controllo 3: la stessa dose di placebo (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) è stata somministrata per 4 giorni.
Dopo la medicazione, l'immagine della microcircolazione sublinguale e l'indice di resistenza dell'arteria radiale dello snus pit sono stati rilevati e registrati secondo il tempo richiesto dal protocollo di studio.
Durata dell'uso di farmaci pressori, giorni di ventilazione, degenza in terapia intensiva, mortalità a 28 giorni, tempo di riempimento capillare, variazioni del punteggio SOFA e del punteggio APACHEII al giorno 3 e al giorno 7 rispetto ai valori basali alla randomizzazione, differenziale giornaliero di anidride carbonica veno-arteriosa sono state registrate la pressione (GAP) e la saturazione di ossigeno venoso centrale.
Dopo la fine dell’esperimento, è stata effettuata l’analisi statistica dei dati per esplorare ulteriormente i risultati del test
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
296
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: fan Zeng
- Numero di telefono: 17744339835
- Email: zengfan1985@126.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: qin Xu
- Numero di telefono: 13458134030
- Email: 2246062995@qq.com
Luoghi di studio
-
-
Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610031
- Reclutamento
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Contatto:
- qin Xu
- Numero di telefono: 13458134030
- Email: 2246062995@qq.com
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Contatto:
- fan Zeng, Learned scholar
- Numero di telefono: 17744339835
- Email: zengfan1985@126.com
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 e < 85 anni
- Ricoverato in terapia intensiva
- Diagnosi di pazienti con SEPSIS 3.0 (criteri diagnostici) 4, il punteggio SOFA è 2-13 punti
5. Ottenere il consenso informato del soggetto o della sua famiglia
Criteri di esclusione:
- I pazienti hanno controindicazioni assolute come l'allergia alle vitamine
- Pazienti con una storia di gotta
- La morte è prevista entro 24 ore
- Donne incinte
- Utilizzare idroprednisone o altri ormoni a dose equivalente > 200 mg/die entro 24 ore
- Senza il consenso informato del paziente o del suo rappresentante
- Pazienti con una storia di sclerodermia
- Pazienti con una storia di vasculite
- Pazienti con malattie della mucosa orale
- Pazienti con grave difficoltà ad aprire la bocca e incapaci di rilevare la microcircolazione sublinguale
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
In aggiunta al trattamento di base della sepsi, iniezione endovenosa di vitamina B6 300 mg al giorno, vitamina B12 0,5 mg ogni 6 ore, vitamina C 50 mg/kg ogni 6 ore per 4 giorni.
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In aggiunta al trattamento di base della sepsi, iniezione endovenosa di vitamina B6 300 mg al giorno, vitamina B12 0,5 mg ogni 6 ore, vitamina C 50 mg/kg ogni 6 ore per 4 giorni.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 1
Oltre al trattamento di base della sepsi, sono stati somministrati per via endovenosa per 4 giorni vitamina B6 300 mg una volta al giorno e vitamina B12 0,5 mg ogni 6 ore.
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Oltre al trattamento di base della sepsi, sono stati somministrati per via endovenosa per 4 giorni vitamina B6 300 mg una volta al giorno e vitamina B12 0,5 mg ogni 6 ore.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 2
Sulla base del trattamento di base della sepsi, è stata somministrata vitamina C per via endovenosa 50 mg/kg ogni 6 ore per 4 giorni.
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Sulla base del trattamento di base della sepsi, è stata somministrata vitamina C per via endovenosa 50 mg/kg ogni 6 ore per 4 giorni.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 3
La stessa dose di placebo (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) è stata somministrata in aggiunta al trattamento base per la sepsi per 4 giorni.
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La stessa dose di placebo (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) è stata somministrata in aggiunta al trattamento base per la sepsi per 4 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento della microcircolazione
Lasso di tempo: A 0 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore, 4 giorni e 7 giorni dopo l'inizio della somministrazione.
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L'indice della microcircolazione sublinguale (inclusa la densità dei vasi di perfusione (PVD) e la densità totale dei vasi (TVD)) è stato misurato dopo l'inizio della somministrazione.
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A 0 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore, 4 giorni e 7 giorni dopo l'inizio della somministrazione.
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Miglioramento della microcircolazione
Lasso di tempo: A 0 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore, 4 giorni e 7 giorni dopo l'inizio della somministrazione.
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L'indice di resistenza dell'arteria radiale dello snus pit è stato misurato dopo l'inizio della somministrazione.
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A 0 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore, 4 giorni e 7 giorni dopo l'inizio della somministrazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità a 28 giorni
Lasso di tempo: 28 giorni
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Mortalità a 28 giorni
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28 giorni
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La durata dell'uso di farmaci pressori da parte del paziente
Lasso di tempo: 4 giorni
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Durata dell'uso di farmaci pressori durante il trattamento di prova del paziente
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4 giorni
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Numero di giorni sul ventilatore
Lasso di tempo: 28 giorni
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Il numero di giorni in cui il paziente è stato ventilato con ventilatore entro 28 giorni
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28 giorni
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Soggiorno in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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Degenza in terapia intensiva di 28 giorni del paziente
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28 giorni
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Tempo di ricarica capillare
Lasso di tempo: 4 giorni
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Tempo di riempimento capillare durante la terapia di prova
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4 giorni
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Cambiamenti nel punteggio SOFA
Lasso di tempo: 7 giorni
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Variazioni dei punteggi SOFA al giorno 3 e al giorno 7 rispetto ai valori basali alla randomizzazione. Il punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score) è un sistema di punteggio utilizzato per valutare la gravità della disfunzione d'organo in pazienti critici.
Si compone di sei sistemi: respiratorio, sanguigno, epatico, cardiovascolare, nervoso e renale, con ciascun sistema valutato in base al grado di disfunzione su una scala da 0 (normale) a 4 (grave compromissione o insufficienza).
Il punteggio SOFA è strettamente correlato alla mortalità e alla prognosi dei pazienti.
Più alto è il punteggio, maggiore è la mortalità.
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7 giorni
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Cambiamenti nel punteggio APACHEII
Lasso di tempo: 7 giorni
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Variazioni nei punteggi APACHEII al giorno 3 e al giorno 7 rispetto ai valori basali al momento della randomizzazione. Il punteggio Apache II, noto anche come Acute Physiological and Chronic Health Assessment (APACHE II), è un sistema di punteggio utilizzato per valutare la gravità di una malattia critica condizioni del paziente e predire la prognosi.
Il valore massimo teorico è di 71 punti, e più alto è il punteggio, più grave è la malattia, peggiore è la prognosi e più alto il tasso di mortalità.
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7 giorni
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Variazione giornaliera della pressione differenziale veno-arteriosa dell'anidride carbonica (GAP)
Lasso di tempo: 4 giorni
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Variazione giornaliera della pressione differenziale veno-arteriosa dell'anidride carbonica (GAP)
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4 giorni
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Variazione giornaliera della saturazione di ossigeno venoso centrale (Scv02)
Lasso di tempo: 4 giorni
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Variazione giornaliera della saturazione di ossigeno venoso centrale (Scv02)
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4 giorni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Wald EL, Badke CM, Hintz LK, Spewak M, Sanchez-Pinto LN. Vitamin therapy in sepsis. Pediatr Res. 2022 Jan;91(2):328-336. doi: 10.1038/s41390-021-01673-6. Epub 2021 Jul 31.
- Giustina AD, Danielski LG, Novochadlo MM, Goldim MPS, Joaquim L, Metzker KLL, Carli RJ, Denicol T, Cidreira T, Vieira T, Petronilho F. Vitamin B6 reduces oxidative stress in lungs and liver in experimental sepsis. An Acad Bras Cienc. 2019 Dec 2;91(4):e20190434. doi: 10.1590/0001-3765201920190434. eCollection 2019.
- Wang Y, Lu WL, Feng WM, Xu W, Liu LH, He LM. RENAL PROTECTIVE EFFECT AND CLINICAL ANALYSIS OF VITAMIN B 6 IN PATIENTS WITH SEPSIS. Shock. 2024 Jun 1;61(6):841-847. doi: 10.1097/SHK.0000000000002329. Epub 2024 Apr 26.
- Zhao W, Zhang J, Lu Y, Wang R. The vasorelaxant effect of H(2)S as a novel endogenous gaseous K(ATP) channel opener. EMBO J. 2001 Nov 1;20(21):6008-16. doi: 10.1093/emboj/20.21.6008.
- Patel JJ, Willoughby R, Peterson J, Carver T, Zelten J, Markiewicz A, Spiegelhoff K, Hipp LA, Canales B, Szabo A, Heyland DK, Stoppe C, Zielonka J, Freed JK. High-Dose IV Hydroxocobalamin (Vitamin B12) in Septic Shock: A Double-Blind, Allocation-Concealed, Placebo-Controlled Single-Center Pilot Randomized Controlled Trial (The Intravenous Hydroxocobalamin in Septic Shock Trial). Chest. 2023 Feb;163(2):303-312. doi: 10.1016/j.chest.2022.09.021. Epub 2022 Sep 26.
- Fisher BJ, Seropian IM, Kraskauskas D, Thakkar JN, Voelkel NF, Fowler AA 3rd, Natarajan R. Ascorbic acid attenuates lipopolysaccharide-induced acute lung injury. Crit Care Med. 2011 Jun;39(6):1454-60. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182120cb8. Erratum In: Crit Care Med. 2011 Aug;39(8):2022.
- Sevransky JE, Rothman RE, Hager DN, Bernard GR, Brown SM, Buchman TG, Busse LW, Coopersmith CM, DeWilde C, Ely EW, Eyzaguirre LM, Fowler AA, Gaieski DF, Gong MN, Hall A, Hinson JS, Hooper MH, Kelen GD, Khan A, Levine MA, Lewis RJ, Lindsell CJ, Marlin JS, McGlothlin A, Moore BL, Nugent KL, Nwosu S, Polito CC, Rice TW, Ricketts EP, Rudolph CC, Sanfilippo F, Viele K, Martin GS, Wright DW; VICTAS Investigators. Effect of Vitamin C, Thiamine, and Hydrocortisone on Ventilator- and Vasopressor-Free Days in Patients With Sepsis: The VICTAS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 23;325(8):742-750. doi: 10.1001/jama.2020.24505. Erratum In: JAMA. 2021 Sep 21;326(11):1072. doi: 10.1001/jama.2021.15080.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
10 febbraio 2025
Completamento primario (Stimato)
28 febbraio 2026
Completamento dello studio (Stimato)
28 febbraio 2026
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
7 dicembre 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 dicembre 2024
Primo Inserito (Effettivo)
25 marzo 2025
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
25 marzo 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
4 febbraio 2025
Ultimo verificato
1 febbraio 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sepsi
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Shock
- Shock, settico
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Micronutrienti
- Antiossidanti
- Agenti protettivi
- Ematinici
- Acido ascorbico
- Vitamina B12
- Idrossocobalamina
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Piridossale
- Piridossina
- Vitamina B6
Altri numeri di identificazione dello studio
- No. 742-1in2024ofLunShen(Yan)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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