Исследование улучшения микроциркуляции у пациентов с сепсисом витамином B6, витамином B12 и витамином C

Сепсис – заболевание с высокой заболеваемостью и смертностью в отделениях интенсивной терапии. В настоящее время специфического лечения не существует, а его патогенезом является преимущественно избыточный оксидативный стресс. Противовоспалительные, антиоксидантные и иммунорегулирующие препараты могут оказывать лучший терапевтический эффект, а витамин B6, витамин B12 и витамин C обладают противовоспалительным, антиоксидантным и иммунорегулирующим действием. Целью данного исследования было выяснить, могут ли витамин B6, витамин B12 в сочетании с витамином C улучшить микроциркуляцию и органную дисфункцию у пациентов с сепсисом, а также улучшить выживаемость пациентов с сепсисом. В исследование были включены 296 пациентов, отвечающих критериям включения. После рандомизации экспериментальной группе внутривенно вводили витамин B6 по 300 мг один раз в день в дополнение к основному лечению сепсиса: витамин B12 по 0,5 мг каждые 6 часов и витамин C по 50 мг/кг каждые 6 часов в течение 4 дней. Контрольная группа 1 получала витамин B6 по 300 мг один раз в день и витамин B12 по 0,5 мг каждые 6 часов внутривенно в течение 4 дней. Контрольной группе 2 вводили витамин С по 50 мг/кг каждые 6 часов внутривенно в течение 4 дней. Контрольная группа 3: ту же дозу плацебо (0,9% раствор хлорида натрия) вводили в течение 4 дней. После лечения определяли и записывали изображение подъязычной микроциркуляции и индекс сопротивления лучевой артерии снюсной ямы в соответствии со временем, предусмотренным протоколом исследования. Продолжительность применения прессорных препаратов, дни ИВЛ, пребывание в отделении интенсивной терапии, 28-дневная смертность, время наполнения капилляров, изменения показателей SOFA и APACHEII на 3-й и 7-й день по сравнению с исходными значениями при рандомизации, ежедневный вено-артериальный дифференциал углекислого газа. регистрировали давление (ГАД) и центральную венозную сатурацию кислорода. После окончания эксперимента был проведен статистический анализ данных для дальнейшего изучения результатов испытаний.