Studio sull'uso della posizione del decubito laterale nei pazienti con carcinoma mammario sinistro sottoposti a radioterapia adiuvante (LDPLBC)

Questo studio clinico è uno studio clinico prospettico randomizzato, non nero, singolo. Recluta pazienti con carcinoma mammario sinistro che sono sottoposti a radioterapia adiuvante postoperatoria. Dopo aver firmato la forma di consenso informato, il medico clinico valuta la profonda capacità di ispirazione del paziente (DIBH) e la cooperazione. I pazienti che soddisfano i requisiti tecnici dibh saranno assegnati in modo casuale al gruppo di radioterapia Supine dibh o al gruppo di radioterapia di decubito laterale dibh. I pazienti che non soddisfano i requisiti tecnici dibh saranno assegnati in modo casuale al gruppo di radioterapia supina di respirazione libera (FB) o al gruppo di radioterapia di posizione del decubito laterale FB. Verranno reclutati un totale di 86 pazienti. I pazienti sottoposti a radioterapia di decubito laterale subiranno due sessioni di fissazione posizionale, una nella posizione del decubito laterale e un altro in posizione supina. Una scansione TC verrà eseguita in entrambe le posizioni. I pazienti che usano DIBH subiscono scansioni in entrambe le posizioni FB e DIBH. L'oncologo delle radiazioni delineerà l'area target e gli organi a rischio sulle immagini CT, mentre il fisico svilupperà il piano di radioterapia modulata intensità (IMRT). Dopo aver valutato i due piani di trattamento, il miglior piano verrà selezionato per il trattamento. Le valutazioni di base saranno completate prima della radioterapia e le valutazioni di follow-up saranno condotte il giorno del completamento del trattamento, nonché a 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo il trattamento. Questo studio mira a esplorare i vantaggi della dose cardiaca della radioterapia di decubito laterale nei pazienti con carcinoma mammario sinistro sottoposti a radioterapia adiuvante postoperatoria. Cerca inoltre di identificare potenziali indicatori per prevedere il danno cardiaco precoce nei pazienti con carcinoma mammario sottoposti a radioterapia adiuvante. Lo studio integrerà efficacemente informazioni multimodali e multidimensionali e modelli multi-classe, progettando un meccanismo di feedback per esplorare i fattori di rischio associati alla malattia cardiaca indotta da radiazioni (RIHD) e prevedere il rischio di verifica di RIHD nei pazienti con carcinoma mammario che ricevono radioterapia.