L'Effetto della Simulazione di Escape Room sulla Conoscenza e sull'Auto-Efficacia Accademica degli Studenti di Infermieristica riguardo alla Cura dello Stoma

Lo stoma è una procedura chirurgica cruciale utilizzata per trattare malattie dell'apparato digerente o urinario, facilitando il passaggio di feci e urine, promuovendo la guarigione delle ferite e riducendo le complicanze. Negli Stati Uniti, si riporta che circa 750.000-1 milione di persone convivono con uno stoma e vengono eseguite circa 100.000 nuove operazioni di stoma ogni anno. Pertanto, gli infermieri assumono una responsabilità critica nella cura dello stoma attraverso l'educazione, la consulenza, la cura diretta e la gestione delle complicanze. Tuttavia, le Linee Guida Internazionali per la Stomaterapia (2020) rivelano una mancanza di conoscenza ed esperienza sia tra gli infermieri clinici che tra gli studenti di infermieristica. Analogamente, Zimnicki e Pieper (2018) hanno notato che gli studenti hanno bassi livelli di conoscenza e un'autostima insufficiente nella pratica della cura dello stoma. Pertanto, è inevitabile che la cura dello stoma diventi una componente fondamentale del curriculum di infermieristica. Gli studenti apprendono queste competenze attraverso la formazione teorica, i metodi dimostrativi e le applicazioni di abilità psicomotorie; una formazione efficace e di alta qualità riduce l'ansia nella pratica clinica, aumenta l'autostima e facilita il passaggio al ruolo professionale. Gli infermieri sono responsabili di fornire cure sicure prendendo decisioni critiche in contesti clinici sempre più complessi. Pertanto, i programmi di formazione infermieristica devono dotare gli studenti delle competenze per integrare le attuali conoscenze teoriche con le abilità pratiche fondamentali, i comportamenti target e gli atteggiamenti professionali. La letteratura mostra che i metodi di apprendimento innovativi migliorano significativamente il successo degli studenti negli esami e i livelli di apprendimento concettuale rispetto agli approcci tradizionali; rafforzano anche la motivazione, la soddisfazione, la partecipazione e l'interazione. Questi metodi supportano anche l'autostima, la comunicazione e le capacità di pensiero critico; e contribuiscono a un'applicazione più efficace delle abilità infermieristiche di base integrandole con la conoscenza teorica. I metodi di apprendimento innovativi nella formazione infermieristica includono l'apprendimento basato sui problemi, l'apprendimento collaborativo, l'apprendimento basato sul gioco, l'apprendimento basato sulla simulazione, l'apprendimento basato sui casi, l'apprendimento basato sul web e le mappe concettuali. Le simulazioni di escape room, che combinano questi metodi, sono emerse come un'innovazione notevole nella formazione infermieristica negli ultimi anni. È stato osservato che le applicazioni di escape room migliorano le capacità degli studenti nel prendere decisioni cliniche, nella comunicazione, nel lavoro di squadra e nella risoluzione dei problemi, e gli studi su questo argomento stanno aumentando rapidamente nella letteratura. Non sono stati trovati studi nella letteratura che esaminano l'applicazione della simulazione di escape room per la cura dello stoma sugli studenti di infermieristica. Pertanto, si prevede che la simulazione di escape room aumenterà i livelli di conoscenza e l'autoefficacia accademica degli studenti di infermieristica riguardo alla cura dello stoma.

Questa ricerca è stata pianificata per determinare l'effetto della simulazione di escape room sui livelli di conoscenza e autoefficacia accademica degli studenti di infermieristica riguardo alla cura dello stoma.

Materiali e Metodi Disegno dello Studio La ricerca è stata pianificata come uno studio randomizzato controllato con un disegno pre-test-post-test-follow-up con gruppi sperimentale e di controllo.

Ipotesi di Ricerca H1: La simulazione di escape room aumenta i livelli di conoscenza degli studenti di infermieristica riguardo alla cura dello stoma.

H2: La simulazione di escape room aumenta l'autoefficacia accademica degli studenti di infermieristica riguardo alla cura dello stoma.

Luogo e Caratteristiche dello Studio Questa ricerca sarà condotta con gli studenti del Dipartimento di Infermieristica della Facoltà di Scienze della Salute dell'Università di Başkent tra il 29 dicembre 2025 e il 28 febbraio 2026. La ricerca sarà implementata nel Laboratorio di Competenze Professionali della Facoltà di Scienze della Salute dell'Università di Başkent.

Popolazione e Campione di Ricerca La popolazione di ricerca sarà composta da 85 studenti iscritti al terzo anno del Dipartimento di Infermieristica della Facoltà di Scienze della Salute dell'Università di Başkent tra il 29 dicembre 2025 e il 28 febbraio 2026. Il campione di ricerca sarà composto da studenti che soddisfano i criteri di inclusione e quelli che non soddisfano i criteri di esclusione.

Criteri di inclusione per lo studio:

• Essere uno studente di infermieristica universitario
• Accettare volontariamente di partecipare allo studio

Criteri di esclusione per lo studio:

• Essere laureato in qualsiasi dipartimento di scienze della salute
• Avere esperienza con la simulazione di escape room

Dati da escludere:

• Gli studenti che non completano il processo di ricerca per qualsiasi motivo saranno esclusi dallo studio.

Il tema della cura dello stoma e dell'irrigazione viene insegnato teoricamente per due ore nel secondo anno nell'ambito del corso Differenziazione e Cura nello Stato di Salute 1. Il contenuto teorico dei corsi è spiegato dai membri della facoltà e dagli infermieri di stoma e cura delle ferite utilizzando metodi di lezione, domande e risposte e discussione.

Randomizzazione Gli studenti saranno divisi in gruppi sperimentale e di controllo utilizzando un metodo di randomizzazione semplice in base al loro punteggio medio di conoscenza della cura dello stoma. È stata eseguita un'analisi di potenza per calcolare la dimensione del campione dello studio. Il programma statistico G-Power 3.1.9.7 è stato utilizzato per calcolare la dimensione del campione dello studio. Nello studio condotto da Aktaş (2023), la dimensione dell'effetto relativa alla differenza nel livello di conoscenza e abilità è stata determinata come 0.903. Nel programma statistico G-Power, è stato utilizzato un margine di errore del 5%, una dimensione dell'effetto di 0.903 e un livello di potenza del 90%. L'analisi di potenza ha determinato che lo studio dovrebbe essere condotto con almeno 54 studenti in totale, con 27 studenti nel gruppo sperimentale e 27 nel gruppo di controllo. Considerando la perdita di dati, la dimensione del campione è stata aumentata del 10%, puntando a raggiungere 60 studenti.

Strumenti di Raccolta Dati I dati della ricerca saranno raccolti utilizzando il "Modulo delle Caratteristiche Descrittive", il "Test di Conoscenza sulla Cura dello Stoma e Irrigazione della Colostomia" e la "Scala di Autoefficacia Accademica Generale degli Studenti di Infermieristica".

Modulo delle Caratteristiche Descrittive, questo modulo è stato preparato dai ricercatori. Il modulo consiste in 5 domande riguardanti le caratteristiche descrittive degli studenti (età, sesso, media dei voti generale, ecc.) Test di Conoscenza sulla Cura dello Stoma e Irrigazione della Colostomia (pre-test-post-test), Il Test di Conoscenza sulla Cura dello Stoma e Irrigazione della Colostomia, sviluppato e validato da Kulakaç e Çilingir (2024), determina la conoscenza degli studenti sulla cura dello stoma e l'irrigazione della colostomia. Nel modulo composto da domande a scelta multipla a quattro opzioni, le risposte corrette degli studenti sono state valutate come un punto e le risposte errate come zero punti. Il Test di Conoscenza sulla Cura dello Stoma e Irrigazione della Colostomia contiene 20 domande sull'argomento, e il punteggio più basso è zero (0) e il più alto è 20. Punteggi più alti indicano un risultato più elevato.

Scala di Autoefficacia Accademica degli Studenti di Infermieristica (ANSEs), Bulfone et al. Sviluppata da (2019) per determinare l'autoefficacia accademica degli studenti di infermieristica che studiano a livello universitario, e validata e validata in turco da Aktay e Çiçek Korkmaz (2023), la scala consiste di 14 item e quattro sottodimensioni. La scala comprende le seguenti sottodimensioni: gestione delle emozioni interne (item 1, 2, 3), comportamento di autocontrollo (item 4, 5, 6, 7), gestione delle emozioni esterne (item 8, 9, 10, 11) e socievolezza (item 12, 13, 14). I punteggi degli item vanno da 1 a 5, e la domanda "Quanta fiducia hai in te stesso?" è valutata utilizzando una scala Likert a 5 punti (1 = Non ho fiducia in me stesso, 5 = Ho molta fiducia in me stesso). Man mano che i punteggi ottenuti dalla scala aumentano, aumenta l'autoefficacia accademica degli studenti di infermieristica. Non ci sono item nella scala che sono valutati inversamente. Il valore alfa di Cronbach della scala originale è 0.84, mentre in questo studio è 0.82.

Raccolta Dati Tutti gli studenti che accettano di partecipare allo studio riceveranno il "Modulo delle Caratteristiche Descrittive", il "Test di Conoscenza sulla Cura dello Stoma e Irrigazione della Colostomia (pre-test)" e la "Scala di Autoefficacia Accademica degli Studenti di Infermieristica (pre-test)". Gli studenti saranno divisi in gruppi sperimentale e di controllo utilizzando un metodo di randomizzazione semplice. Agli studenti del gruppo sperimentale verrà tenuta una lezione sulla cura dello stoma e l'irrigazione dal ricercatore. Dopo la formazione, verrà condotta una simulazione di escape room. Ogni simulazione di escape room sarà condotta con 6 studenti, sotto forma di una sessione di pre-informazione, un'applicazione di simulazione di escape room e una sessione di analisi. Nella sessione di pre-informazione, gli obiettivi della simulazione, lo scorso dello scenario, i ruoli all'interno dello scenario e le regole del gioco saranno spiegati, e la escape room e il paziente standard saranno brevemente presentati agli studenti nella sala riunioni. Poi, gli studenti svolgeranno lo scenario e l'attività di gioco (KAHOOT, Gioco da Tavolo, Gioco di Carte, Nuvola di Parole, Cruciverba) con un paziente standard nel laboratorio di simulazione preparato come una escape room.

Il ricercatore agirà come facilitatore durante l'applicazione della simulazione di escape room. Durante la simulazione, se i passi attesi non vengono eseguiti correttamente o l'attività di gioco non viene completata con successo, la squadra ha il diritto di richiedere suggerimenti dal facilitatore. Immediatamente dopo il completamento della simulazione di escape room, si terrà una sessione di debriefing. La sessione di debriefing, della durata di circa 20-30 minuti per ogni squadra, avverrà nella sala riunioni situata direttamente di fronte alla escape room. Durante la sessione di debriefing, gli studenti saranno incoraggiati a esprimere i loro sentimenti e pensieri, e il ricercatore fornirà feedback. Dopo la sessione di debriefing, e dopo 1 mese verranno somministrati il "Test di Conoscenza sulla Cura dello Stoma e Irrigazione della Colostomia (post-test)" e la "Scala di Autoefficacia Accademica degli Studenti di Infermieristica (post-test)".

Tutti gli studenti del gruppo di controllo riceveranno istruzioni sulla cura dello stoma e l'irrigazione utilizzando metodi di insegnamento tradizionali forniti dal ricercatore. Dopo il completamento della formazione, e dopo 1 mese verranno somministrati il "Test di Conoscenza sulla Cura dello Stoma e Irrigazione della Colostomia (post-test)" e la "Scala di Autoefficacia Accademica degli Studenti di Infermieristica (post-test)".

Valutazione dei Dati L'analisi dei dati sarà eseguita utilizzando il pacchetto software IBM SPSS Statistics 26. Quando si valutano i dati dello studio, verranno fornite frequenze (numero, percentuale) per le variabili categoriali, e statistiche descrittive (media, deviazione standard, mediana, minimo, massimo) per le variabili numeriche. Verrà eseguito il Test di Normalità di Shapiro-Wilk per verificare le assunzioni di normalità delle variabili numeriche. Le differenze tra due gruppi indipendenti saranno verificate utilizzando il test U di Mann-Whitney, e le differenze tra due variabili numeriche dipendenti saranno verificate utilizzando l'analisi di Wilcoxon. Le relazioni tra due variabili numeriche indipendenti saranno interpretate utilizzando il Coefficiente di Correlazione di Spearman Rho. La significatività statistica sarà interpretata al livello 0.05 nelle analisi.

Principi Etici e Permessi Permesso ottenuto dal Comitato Etico della Facoltà di Scienze Sociali e Umane dell'Università di Başkent. Verrà ottenuto il permesso dall'Ufficio del Decano della Facoltà di Scienze della Salute per l'implementazione della ricerca. Gli studenti che partecipano allo studio saranno informati faccia a faccia sullo scopo, la metodologia, i potenziali benefici e rischi, i principi di partecipazione volontaria e le politiche di riservatezza della ricerca. Successivamente, agli studenti verrà fornito un consenso scritto, e ogni studente che fornisce un consenso firmato sarà incluso nello studio.