Nuovo broncoscopio sottile rispetto al broncoscopio ultrasodinale per la diagnosi di noduli polmonari periferici
14 agosto 2025 aggiornato da: Jiayuan Sun, Shanghai Chest Hospital
Nuovo broncoscopio sottile rispetto al broncoscopio ultrasodinale per la diagnosi di noduli polmonari periferici: uno studio multicentrico e randomizzato
Si tratta di uno studio multicentrico prospettico, randomizzato, non inferiore, in pazienti consecutivi con PPL solidi o sub-solidi da 8 a 30 mm di diametro. I soggetti saranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1: 1 al diametro esterno da 3,0 mm/1,7 mm
Gruppo broncoscopio Ultrathin Canale di pinza (gruppo UTB-VBN-EBUS), diametro esterno da 3,3 mm/2,0 mm
Canale di pinza Nuovo broncoscopio sottile combinato con il gruppo di guaina della guida (gruppo TB1-VBN-EBUS-GS) e il diametro esterno da 4,2 mm/2,8 mm
Canale di pinze Nuove broncoscopio sottile combinato con il gruppo di guaina (gruppo TB2-VBN-EBUS-GS).
Tutte le procedure verranno eseguite utilizzando UTB o TB con la guida della navigazione broncoscopica virtuale (VBN) combinata con ultrasuoni endobronchiali radiali (Rebus), ma senza fluoroscopia.
Una piccola pinza verrà utilizzata nel gruppo UTB-VBN-EBUS e nel gruppo TB1-VBN-EBUS-GS, mentre una pinza standard verrà utilizzata nel gruppo TB2-VBN-EBUS-GS.
L'endpoint primario è la resa diagnostica.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico prospettico, randomizzato, non-inferno.
I criteri di inclusione sono pazienti il cui imaging toracico mostra noduli polmonari periferici sospettosamente maligni (i noduli sono circondati da tessuto polmonare e si trovano sotto il bronco segmentario) e il diametro della lesione è compreso tra 8mm e 30 mm.
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1: 1 al diametro esterno da 3,0 mm/1,7 mm
Gruppo broncoscopio Ultrathin Canale di pinza (gruppo UTB-VBN-EBUS), diametro esterno da 3,3 mm/2,0 mm
Canale di pinza Nuovo broncoscopio sottile combinato con il gruppo di guaina della guida (gruppo TB1-VBN-EBUS-GS) e il diametro esterno da 4,2 mm/2,8 mm
Canale di pinze Nuove broncoscopio sottile combinato con il gruppo di guaina (gruppo TB2-VBN-EBUS-GS).
Tutte le procedure sono state eseguite utilizzando UTB o TB con la guida della navigazione broncoscopica virtuale (VBN) combinata con ultrasuoni endobronchiali radiali (Rebus), ma senza fluoroscopia.
Una piccola pinza è stata utilizzata nel gruppo UTB-VBN-EBUS e nel gruppo TB1-VBN-EBUS-GS, mentre una pinza standard è stata utilizzata nel gruppo TB2-VBN-EBUS-GS.
L'endpoint primario è la resa diagnostica.
Gli endpoint secondari includono il tempo di esame totale, il tempo dall'inserimento del broncoscopio della glottide al momento della rimozione della glottide; Durata tempo di trovare lesioni, il tempo dall'inserimento della sonda ad ultrasuoni al ritiro della sonda ad ultrasuoni quando è stata vista una visione di Rebus; la proporzione di lesioni visibili da Rebus; Fattori che influenzano la resa diagnostica, la differenza nel livello del bronco raggiunto con il broncoscopio; differenza nella resa diagnostica; e tasso di complicazione.
Il tasso di complicazione include eventi avversi relativi alla procedura durante o entro 1 mese dall'operazione.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
465
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Jiayuan Sun
- Numero di telefono: +8618017321598
- Email: xkyyjysun@163.com
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina
- Shanghai Chest Hospital
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Contatto:
- Jiayuan Sun
- Numero di telefono: +8618017321598
- Email: xkyyjysun@163.com
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100034
- Peking University First Hospital
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450003
- Henan Provincial People's Hospital
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210009
- Zhongda Hospital Southeast University
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Zhejiang
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Ningbo, Zhejiang, Cina, 315020
- The First Affiliated Hospital of Ningbo University
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni.
- L'imaging toracico mostra la presenza di lesioni polmonari periferiche (definite come quelle lesioni che sono circondate da parenchima polmonare e situate sotto il bronco segmentario) che devono essere confermate dalla patologia. Il diametro di lunghezza della lesione non è inferiore a 8 mm e non più di 30 mm.
- Pazienti senza controindicazioni della broncoscopia.
- I pazienti hanno una buona aderenza medica e un consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- La lesione polmonare periferica è opacità a terra pura.
- Lesioni di lume visibili nel segmento e sopra il bronco del segmento durante la broncoscopia (evidenza di lesione endobronchiale, compressione estrinseca, tumore sottomucoso, restringimento, infiammazione o sanguinamento del bronco).
- La lesione target è stata trattata.
- Lesioni polmonari diffuse.
- Gli investigatori ritengono che il paziente abbia altre condizioni che non sono adatte allo studio.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: UTB-VBN-EBUS
Un broncoscopio ultrasolario con un diametro esterno di 3,0 mm e un canale di lavoro di 1,7 mm verrà utilizzato in combinazione con VBN ed EBUS.
Per la raccolta del campione verrà utilizzato una pinza per biopsia da 1,5 mm esterne e una spazzola citologica da 1,4 mm.
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Verrà utilizzato un UTB per eseguire broncoscopia a luce bianca, quindi la sonda Rebus è stata inserita nel canale di lavoro e avanzata al PPL per ottenere una vista Rebus per il percorso di navigazione creato da VBN Workstation.
La sonda verrà ritirata dal canale di lavoro quando ottenuta una vista REBUS ottimale.
Verranno utilizzate una pinza per biopsia da 1,5 mm e una spazzola di citologia da 1,4 mm per raccogliere campioni attraverso il canale di lavoro.
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Sperimentale: TB1-VBN-EBUS-GS
Un broncoscopio sottile con un diametro esterno di 3,3 mm e un canale di lavoro di 2,0 mm verrà utilizzato in combinazione con VBN ed EBUS.
Una guaina guida con un diametro esterno di 1,95 mm, una pinza per biopsia da 1,5 mm e verranno utilizzate una spazzola citologica da 1,4 mm per la raccolta dei campioni.
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Verrà utilizzato un broncoscopio sottile per eseguire broncoscopia bianca.
Un kit di biopsia, tra cui una guaina guida da diametro esterno da 1,95 mm, una pinza per biopsia da 1,5 mm e un pennello di citologia da 1,4 mm, verrà utilizzato per ottenere campioni con la guida di VBN.
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Sperimentale: TB2-VBN-EBUS-GS
Un broncoscopio sottile con un diametro esterno di 4,2 mm e un canale di lavoro di 2,8 mm verrà utilizzato in combinazione con VBN ed EBUS.
Una guaina guida con un diametro esterno di 2,55 mm, una pinza per biopsia da 1,9 mm e verranno utilizzate una spazzola citologica da 1,8 mm per la raccolta dei campioni.
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Verrà utilizzato un broncoscopio sottile per eseguire broncoscopia bianca.
Un kit di biopsia, tra cui una guaina di guida esterna da 2,55 mm, verme di biopsia da 1,9 mm e pennello citologia da 1,8 mm, verrà utilizzato per ottenere campioni con la guida di VBN.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Resa diagnostica
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
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Resa diagnostica di ultratina e broncoscopio sottile per noduli polmonari periferici
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fino a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo totale dell'esame
Lasso di tempo: Durante la procedura
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Il tempo totale dell'esame è definito dal momento in cui il broncoscopio è inserito oltre la glottide, fino a quando il broncoscopio è stato rimosso dalla glottide dopo l'esame
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Durante la procedura
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Durata del ritrovamento delle lesioni
Lasso di tempo: Durante la procedura
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Durata della ricerca delle lesioni definita dall'inserimento della sonda ecografica al ritiro della sonda ecografica
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Durante la procedura
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Differenza nel livello del bronco raggiunto con il broncoscopio
Lasso di tempo: Durante la procedura
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Livello: il bronco è di livello 0, il bronco fogliare è di livello 1, il bronco di segmento è di livello 2, il bronco di sottosegmento è di livello 3 e così via, ad esempio: LB3a è di livello 3
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Durante la procedura
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Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 1 mese
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Le complicanze si riferiscono al totale degli eventi avversi gravi correlati alla procedura durante o entro 1 mese dall'intervento.
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1 mese
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Fattori che influenzano la resa della diagnosi
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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I fattori che influenzano la resa diagnostica includono la natura, le dimensioni, la posizione, la posizione della sonda ad ultrasuoni rispetto alle lesioni ecc.
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Fino a 6 mesi
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Differenza nella resa diagnostica tra i due nuovi gruppi di broncoscopi sottili
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Differenza nella resa diagnostica tra i due nuovi broncoscopi sottili con guaina guida combinati di pinze di biopsia piccole e pinze di biopsia convenzionali.
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Fino a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kurimoto N, Miyazawa T, Okimasa S, Maeda A, Oiwa H, Miyazu Y, Murayama M. Endobronchial ultrasonography using a guide sheath increases the ability to diagnose peripheral pulmonary lesions endoscopically. Chest. 2004 Sep;126(3):959-65. doi: 10.1378/chest.126.3.959.
- Yoshikawa M, Sukoh N, Yamazaki K, Kanazawa K, Fukumoto S, Harada M, Kikuchi E, Munakata M, Nishimura M, Isobe H. Diagnostic value of endobronchial ultrasonography with a guide sheath for peripheral pulmonary lesions without X-ray fluoroscopy. Chest. 2007 Jun;131(6):1788-93. doi: 10.1378/chest.06-2506.
- Steinfort DP, Khor YH, Manser RL, Irving LB. Radial probe endobronchial ultrasound for the diagnosis of peripheral lung cancer: systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2011 Apr;37(4):902-10. doi: 10.1183/09031936.00075310. Epub 2010 Aug 6.
- Asano F, Ishida T, Shinagawa N, Sukoh N, Anzai M, Kanazawa K, Tsuzuku A, Morita S. Virtual bronchoscopic navigation without X-ray fluoroscopy to diagnose peripheral pulmonary lesions: a randomized trial. BMC Pulm Med. 2017 Dec 11;17(1):184. doi: 10.1186/s12890-017-0531-2.
- Oki M, Saka H, Asano F, Kitagawa C, Kogure Y, Tsuzuku A, Ando M. Use of an Ultrathin vs Thin Bronchoscope for Peripheral Pulmonary Lesions: A Randomized Trial. Chest. 2019 Nov;156(5):954-964. doi: 10.1016/j.chest.2019.06.038. Epub 2019 Jul 26.
- Oki M, Saka H, Ando M, Asano F, Kurimoto N, Morita K, Kitagawa C, Kogure Y, Miyazawa T. Ultrathin Bronchoscopy with Multimodal Devices for Peripheral Pulmonary Lesions. A Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Aug 15;192(4):468-76. doi: 10.1164/rccm.201502-0205OC.
- Asano F, Shinagawa N, Ishida T, Shindoh J, Anzai M, Tsuzuku A, Oizumi S, Morita S. Virtual bronchoscopic navigation combined with ultrathin bronchoscopy. A randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Aug 1;188(3):327-33. doi: 10.1164/rccm.201211-2104OC.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
1 settembre 2025
Completamento primario (Stimato)
31 luglio 2026
Completamento dello studio (Stimato)
31 agosto 2026
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 luglio 2025
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
14 agosto 2025
Primo Inserito (Effettivo)
22 agosto 2025
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
22 agosto 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
14 agosto 2025
Ultimo verificato
1 agosto 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IS25002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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