Moxidectina contro ivermectina come somministrazione di farmaci di massa per il controllo dell'oncocercosi e altre malattie tropicali trascurate: uno studio randomizzato a grappolo (EKAIO)

Questo studio clinico confronta due trattamenti - ivermectina e moxidectina - per imparare che è meglio nel ridurre la proporzione di persone con oncocercosi (cecità fluviale) quando somministrate attraverso la somministrazione di farmaci di massa (MDA) in Angola. Entrambi i farmaci sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per curare questa malattia. Lo studio esplora anche come questi trattamenti influenzano altre infezioni comuni nella regione, compresi i vermi intestinali (elminti trasmessi dal suolo) e la scabbia.

La prova mira a rispondere alle seguenti domande chiave:

• In che modo la moxidectina e l'ivermectina si confrontano per ridurre la prevalenza (quanto è comune la malattia) e l'intensità (quantità di parassiti per persona) di oncocercosi nella comunità?
• I trattamenti differiscono nel loro effetto sulla prevalenza e l'intensità degli elminti trasmessi dal suolo e sulla prevalenza della scabbia?
• La moxidectina riduce la trasmissione dell'oncocercosi in modo più efficace rispetto all'ivermectina, sulla base dei test genetici dei parassiti nelle persone e dei test di laboratorio delle blasse che trasportano l'infezione?
• Quanti altri anni di trattamento sarebbero necessari per raggiungere l'eliminazione con ciascun farmaco, basato sulla modellazione delle malattie matematiche?
• Come si sentono le comunità nel ricevere la moxidectina contro l'ivermectina e quali fattori aiutano o rendono più difficile eseguire programmi MDA con moxidectina rispetto a ivermectina?

Lo studio si svolge nella provincia di Bié, Angola, e coinvolge 20 gruppi di villaggi assegnati in modo casuale a ricevere la moxidectina o l'ivermectina una volta all'anno per quattro anni. Prima di ogni giro di MDA, i ricercatori raccoglieranno campioni di pelle, feci e sangue da un campione di persone che vivono nell'area di studio. Riteniamo che i risultati aiuteranno a guidare la politica globale sull'uso della moxidectina negli sforzi per eliminare l'oncocercosi e il controllo delle malattie correlate.