Il presente studio mira a seguire tutti i trattamenti canalari eseguiti durante l'anno 2023 all'interno dei servizi odontoiatrici pubblici delle contee di Jönköping, Kalmar e Östergötland, in Svezia. Lo studio è interamente di natura osservazionale.

Ogni anno, quasi 200.000 denti vengono sottoposti a trattamento canalare in Svezia, la maggior parte di essi nell'ambito dell'assistenza odontoiatrica generale. Tuttavia, gli studi che valutano gli esiti dei trattamenti canalari sono stati condotti quasi esclusivamente in cliniche specializzate o universitarie, dove le condizioni di trattamento differiscono dalla pratica quotidiana nell'odontoiatria generale. Inoltre, la progettazione di tali studi spesso limita la capacità di generalizzare i loro risultati alle impostazioni cliniche di routine.

Questi studi precedenti suggeriscono che il trattamento canalare è una procedura prevedibile: circa l'80-90% dei denti trattati diventa privo di infezione, il 90% dei pazienti non avverte dolore e circa il 90% dei denti otturati rimane in bocca sei anni dopo il trattamento. Tuttavia, i risultati di questi studi non possono essere facilmente applicati all'assistenza odontoiatrica generale. Ciò è stato confermato da studi epidemiologici su larga scala che utilizzano radiografie per valutare la qualità tecnica delle otturazioni radicolari eseguite e per rilevare segni di malattia. Questi studi hanno mostrato che molte otturazioni radicolari presentano carenze tecniche e una proporzione significativa di denti trattati canalmente ha infezioni persistenti.

Il presente studio mira ad aumentare la comprensione dei fattori che possono spiegare perché i risultati del trattamento canalare nella pratica odontoiatrica generale sembrano differire da quelli nell'assistenza specialistica. Sulla base di dati epidemiologici, si stima che circa il 35% dei denti trattati con terapia canalare nella pratica odontoiatrica generale mostri ancora segni di malattia dopo il trattamento. Ciò che accade a questi pazienti è in gran parte sconosciuto. Le evidenze suggeriscono che i denti con parodontite apicale persistente raramente causano disagio e la condizione spesso passa inosservata.

Nella prima parte dello studio, solo i pazienti che hanno già ricevuto il trattamento saranno invitati a partecipare, rendendo questo uno studio retrospettivo. Poiché sono necessari diversi anni per valutare l'esito di un trattamento canalare, a tutti i pazienti di età pari o superiore a 20 anni che hanno avuto un dente otturato nel 2023 all'interno dei Servizi Odontoiatrici Pubblici delle contee di Jönköping, Kalmar o Östergötland sarà offerto un esame clinico e radiologico gratuito, quindi un follow-up di tre anni. L'esame è completamente indolore.

Nella seconda parte dello studio, ai pazienti con un dente otturato che mostra una malattia persistente sarà offerto un follow-up di cinque anni (2026-2031). Saranno raggruppati in base alla scelta di sottoporsi a ulteriore trattamento o di lasciare la condizione non trattata. Questa seconda fase costituirà quindi un follow-up prospettico.