Sviluppo Neuropsicomotorio Dai 6 Ai 18 Anni Nei Bambini Con Cardiopatia Congenita Trattata Precocemente Con Chirurgia (NEUROTECH)

Questo studio inviterà i genitori di bambini precedentemente ricoverati per trattamento chirurgico di cardiopatia congenita a completare un questionario di valutazione proxy convalidato per lo sviluppo esecutivo e psicosociale.

Lo strumento utilizzato sarà la versione francese del Questionario Punti di Forza e Difficoltà (SDQ), noto come "Questionnaire Points Forts - Points Faibles". Il Questionario Punti di Forza e Difficoltà è uno strumento di screening convalidato per bambini di età compresa tra 6 e 17 anni. Valuta sintomi emotivi, problemi comportamentali, iperattività/disattenzione, difficoltà nelle relazioni con i coetanei e comportamento prosociale. Il questionario fornisce un punteggio globale categorizzato come "normale", "borderline" o "anormale", con la soglia "anormale" corrispondente approssimativamente al 10° percentile del segmento più compromesso della popolazione di riferimento. Ogni sottodominio produce anche un punteggio specifico, consentendo una caratterizzazione più precisa del tipo di difficoltà identificata.

Le analisi statistiche descrittive verranno eseguite utilizzando metodi convenzionali. Le variabili quantitative verranno descritte utilizzando una misura di tendenza centrale (media o mediana) e dispersione (deviazione standard o intervallo interquartile), a seconda della distribuzione dei dati. I test statistici seguiranno un approccio bilaterale con un livello di significatività del 5%. Il test t di Student verrà utilizzato per variabili distribuite normalmente che soddisfano i criteri di applicazione; altrimenti, verrà applicato il test non parametrico di Wilcoxon-Mann-Whitney.

Le variabili qualitative verranno espresse come percentuali con intervalli di confidenza al 95%. I confronti tra gruppi verranno condotti utilizzando il test del chi-quadrato (quando le frequenze attese superano 5) o il test esatto di Fisher, a seconda dei casi. Per gli obiettivi secondari, verrà eseguita un'analisi multivariata utilizzando modelli di regressione logistica costruiti sulla base dei risultati bivariati e della letteratura pertinente.

Le variabili raccolte includeranno dati demografici, perinatali, chirurgici e postoperatori: sesso; età gestazionale; prematurità; peso, lunghezza e circonferenza cranica alla nascita; restrizione della crescita intrauterina; punteggi di Apgar a 1, 5 e 10 minuti; tipo di cardiopatia congenita; età all'intervento chirurgico; durata della circolazione extracorporea e del clampaggio aortico; necessità di trasfusione; chiusura sternale ritardata; livelli di lattato postoperatori; arresto cardiaco; necessità di ECMO; ipertensione polmonare postoperatoria; durata del supporto vasoattivo; shock emorragico; dialisi; reintervento; durata della ventilazione invasiva; polmonite associata al ventilatore; mediastinite; sepsi; endocardite; convulsioni; anomalie EEG pre e postoperatorie; anomalie neurologiche transitorie o persistenti alla dimissione; durata della degenza in terapia intensiva, ospedalizzazione standard e ospedalizzazione totale; riabilitazione post-dimissione (fisioterapia, terapia psicomotoria, logopedia) e loro durata; nonché punteggi SDQ totali e dei sottodomini.