Desenvolvimento Neuropsicomotor dos 6 aos 18 Anos em Crianças com Cardiopatia Congénita Tratada Cirurgicamente Precocemente (NEUROTECH)

Este estudo convidará os pais de crianças previamente hospitalizadas para tratamento cirúrgico de cardiopatia congénita a preencher um questionário validado de relato por procuração que avalia o desenvolvimento executivo e psicossocial.

O instrumento utilizado será a versão francesa do Questionário de Pontos Fortes e Dificuldades (SDQ), conhecido como "Questionnaire Points Forts - Points Faibles". O Questionário de Pontos Fortes e Dificuldades é uma ferramenta de rastreio validada para crianças dos 6 aos 17 anos. Avalia sintomas emocionais, problemas comportamentais, hiperatividade/desatenção, dificuldades nas relações com os pares e comportamento pró-social. O questionário fornece uma pontuação global categorizada como "normal", "limítrofe" ou "anormal", com o limiar "anormal" correspondendo aproximadamente ao percentil 10 do segmento mais afetado da população de referência. Cada subdomínio também produz uma pontuação específica, permitindo uma caracterização mais precisa do tipo de dificuldade identificada.

Análises estatísticas descritivas serão realizadas utilizando métodos convencionais. Variáveis quantitativas serão descritas utilizando uma medida de tendência central (média ou mediana) e dispersão (desvio padrão ou intervalo interquartil), dependendo da distribuição dos dados. Os testes estatísticos seguirão uma abordagem bilateral com um nível de significância de 5%. O teste t de Student será utilizado para variáveis normalmente distribuídas que cumpram os critérios de aplicação; caso contrário, será aplicado o teste não paramétrico de Wilcoxon-Mann-Whitney.

Variáveis qualitativas serão expressas como percentagens com intervalos de confiança de 95%. Comparações entre grupos serão realizadas utilizando o teste do qui-quadrado (quando as contagens esperadas excederem 5) ou o teste exato de Fisher, conforme apropriado. Para objetivos secundários, será realizada análise multivariada utilizando modelos de regressão logística construídos com base nos resultados bivariados e na literatura relevante.

As variáveis recolhidas incluirão dados demográficos, perinatais, cirúrgicos e pós-operatórios: sexo; idade gestacional; prematuridade; peso, comprimento e perímetro cefálico ao nascer; restrição do crescimento intrauterino; pontuações de Apgar aos 1, 5 e 10 minutos; tipo de cardiopatia congénita; idade à cirurgia; duração da circulação extracorpórea e pinçamento aórtico; necessidade de transfusão; encerramento esternal tardio; níveis de lactato pós-operatórios; paragem cardíaca; necessidade de ECMO; hipertensão pulmonar pós-operatória; duração do suporte vasoativo; choque hemorrágico; diálise; reoperação; duração da ventilação invasiva; pneumonia associada ao ventilador; mediastinite; sepse; endocardite; convulsões; anomalias EEG pré e pós-operatórias; anomalias neurológicas transitórias ou persistentes à alta; duração do internamento na UCI, hospitalização padrão e hospitalização total; reabilitação pós-alta (fisioterapia, terapia psicomotora, terapia da fala) e respetiva duração; bem como pontuações totais e por subdomínio do SDQ.