思春期の神経性過食症に対する家族療法

神経性過食症 (BN) は摂食障害であり、若い女性の 2% が罹患しています。 それは、機能のいくつかの領域を損なうことが多い、精神医学的および医学的罹患率の主要な原因です。 さらに憂慮すべきことは、BN が思春期および思春期前の若者の間でますます頻繁に発生しているという事実です。 BN の厳格な診断基準を適用すると、研究では調査対象の思春期の少女の 2 ～ 5% が BN の診断に適格であることがわかりました。 小児および思春期の摂食障害の治療に特化した研究は依然として限られています。 BN の青少年の治療において、体系的に評価された心理療法はありません。 しかし、ロンドンのモーズリー病院の一連の研究では、神経性無食欲症 (AN) の青年の治療に家族療法 (「モーズリー アプローチ」) が有効であることが示されています。 これらの研究は、両親や兄弟を治療に参加させることで、摂食障害の経過を逆転させ、家族の相互作用を改善するのに有益な効果があることを示しています. Maudsley グループからの予備報告では、「Maudsley アプローチ」が BN の青年の治療に役立つ可能性があることも示されています。 若い思春期の若者のほとんどは今でも家族と一緒に暮らしているため、思春期の BN 患者も家族療法でうまく治療できるという興味深い臨床上の問題が生じます。

提案された研究には、2 つの具体的な目的があります。

1. 思春期のBN患者の治療に使用するために、最近開発された思春期のANのための家族療法マニュアルを適応させ、パイロットすること。
2. この概念的および手続き的に異なる家族療法治療の有効性を、個別の対照心理療法と比較すること。

これらの目的を達成するために、シカゴ大学で実施される 5 年間の制御された治療研究を提案します。 BN の DSM-IV 診断基準を満たす 80 人の新たに紹介された思春期の患者は、2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます: 1) 家族療法または 2) 個々の支持的対照療法。 すべての患者は、研究期間を通じて同じ医学的評価とモニタリングを受けます。 治療開始時、治療中、治療終了時、および1年間のフォローアップ時に、精神医学的および医学的転帰測定の評価が行われます。 評価される臨床転帰変数には、EDE、KSADS、RSE、および EE が含まれます。