Terapia rodzinna młodzieży z bulimią psychiczną

Bulimia nervosa (BN) jest zaburzeniem odżywiania powodującym niepełnosprawność i dotyka aż 2% młodych kobiet. Jest głównym źródłem chorobowości psychiatrycznej i medycznej, która często upośledza kilka obszarów funkcjonowania. Jeszcze bardziej niepokojący jest fakt, że BN występuje coraz częściej wśród nastolatków i nastolatków. Stosując rygorystyczne kryteria diagnostyczne BN, badania wykazały, że 2-5% ankietowanych dorastających dziewcząt kwalifikuje się do rozpoznania BN. Badania dotyczące leczenia zaburzeń odżywiania u dzieci i młodzieży są nadal ograniczone. Nie przeprowadzono systematycznej oceny leczenia psychologicznego młodzieży z BN. Jednak seria badań przeprowadzonych w Maudsley Hospital w Londynie wykazała, że ​​terapia rodzinna („Podejście Maudsleya”) jest skuteczna w leczeniu nastolatków z jadłowstrętem psychicznym (AN). Badania te wykazały, że zaangażowanie rodziców i rodzeństwa w leczenie ma korzystny wpływ na odwrócenie przebiegu zaburzeń odżywiania oraz poprawę interakcji rodzinnych. Wstępny raport grupy Maudsleya wykazał również, że „Podejście Maudsleya” może być pomocne w leczeniu młodzieży z BN. Ponieważ większość młodych nastolatków nadal mieszka ze swoimi rodzinami pochodzenia, rodzi to interesujące kliniczne pytanie, czy nastoletni pacjenci z BN mogą być z powodzeniem leczeni terapią rodzinną.

Proponowane badanie ma dwa szczegółowe cele:

1. Adaptacja i pilotaż niedawno opracowanego podręcznika terapii rodzinnej dla młodzieży z AN do stosowania w leczeniu nastoletnich pacjentów z BN.
2. Porównanie skuteczności tej odrębnej koncepcyjnie i proceduralnie terapii rodzinnej z indywidualną psychoterapią kontrolną.

Aby osiągnąć te cele, proponujemy przeprowadzenie pięcioletniego kontrolowanego badania nad leczeniem na Uniwersytecie w Chicago. Osiemdziesięciu nowo skierowanych nastoletnich pacjentów spełniających kryteria diagnostyczne BN DSM-IV zostanie losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup: 1) terapia rodzinna lub 2) indywidualne leczenie wspomagające. Wszyscy pacjenci otrzymają taką samą ocenę medyczną i monitorowanie przez cały okres badania. Ocena wyników psychiatrycznych i medycznych zostanie przeprowadzona na początku leczenia, w trakcie leczenia, na końcu leczenia i ponownie podczas rocznego okresu obserwacji. Oceniane zmienne wyniku klinicznego będą obejmować EDE, KSADS, RSE i EE.